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observer à ce moment des troubles de la parole. La bouche en déviation oblique ovalaire, l'œil largement ouvert traduisent la paralysie faciale. Le pouls est petit, rapide, la respiration irrégulière.
Localement la plaie saigne peu, à moins de section ou de déchirures de la carotide interne et du sinus latéral, hémorragie foudroÿyante par son intensité, difficile à reconnaître quand la carotide interne est ouverte dans son trajet intra-pétreux, fatale dans sa terminaison à moins qu’une ligature ou un tamponnement rapide ne viennent l'arrêter. Rarement la fracture est fermée, le plus souvent elle est ouverte. La plaie est irrégulière, déchiquetée, à fond noirâtre renfermant une boue sanguinolente, constituée par le sang épanché mélangé à des débris de projectiles, d'os, de cheveux, de terre. Des fragments osseux de la mastoïde éclatée ou écrasée peuvent faire saillie au niveau des lèvres de la plaie. Une large zone de contusion rouge, œdématiée, entoure le foyer de fracture.
Quand le projectile a tracé un trajet complet, on observe sur l’une des régions de la face une plaie assez analogue à celle de la mastoïde, c’est le plus souvent encore là une plaie déchiquetée, éclatée, variant nécessairement d'aspect suivant la région intéressée, orbite, fosses nasales, sinus, etc.
L'otorrhagie n'es pas un signe constant mais fréquent, son absence suppose l'intégrité du conduit et du tympan, conditions qui sont rarement réalisées, l'écoulement de sang par l'oreille succède immédiatement à la blessure, sa quantité comme sa durée est variable de quelques minutes à plusieurs jours. Chez un de nos blessés nous l'avons vue durer quatre jours.
La surdité suit immédiatement la blessure, localisée à l'oreille alteinte elle est le plus souvent totale, elle s'accompagne souvent d’un certain degré de surdité de l’autre oreille.
La douleur est intense, spontanée, le trismus habituel dans les cas où la mâchoire inférieure est atteinte.
Ces différents symptômes peuvent s'accompagner: encore de vertiges à type méniériques’et de diminution de l'acuité visuelle.
Cet aspect classique des blessures de la mastoïde bien qu'étant. très fréquent n’est pas cependant la rêgle.
