II. — SYNDROME SENSITIF

Nous allons l’étudier sans nous préoccuper de la hauteur de la lésion puisque le sciatique ne fournit aucun rameau sensitif à la cuisse.

1° Troubles de la sensibilité objective. — Ils se présentent à notre observation sous une physionomie très variable. Les phénomènes de suppléance sont beaucoup plus fréquents ici qu’à propos de motricité.

Ils restreignent presque toujours les zones d’anesthésie et peuvent arriver à les supprimer presque entièrement (obs. XXX).

« En général ces troubles de la sensibilité consistent « en une anesthésie complète à tous les modes occu- « pant la totalité du pied à l’exception de son bord « interne, de la partie moyenne de la région interne « de la plante, ainsi que la malléole interne. Cette « anesthésie s'étend en outre de chaque côté du ten-

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« don d'Achille, englobe tout ie pourtour de la mal- « léole externe et remonte jusqu’au tiers moyen de « la faxe externe et postérieure de la jambe.

« Au-dessus et autour de cette zone d’anesthésie « complète s'étend une zone d’hypoesthésie à la « piqûre, d’hypoesthésie plus marquée au toucher, « d’anesthésie à la chaleur et au froid. » (Mme Athanassio Benisty). Cette anesthésie plantaire est si absolue que les malades se laissent souvent brûler la plante du pied au contact d’une bouillote (obs. V).

2° De la sensibilité subjective. — Ils sont en général nuls, à moins qu'il n’existe quelque cause d’irritation au niveau de l’extrémité sectionnée.

Nous avons observé des blessés atteints de sections complètes accusant pourtant des fourmillements, des élancements, des crampes dans le mollet ou dans les : pieds (obs. VII).

Il peut y avoir également hypersensibilité dans le domaine du saphène interne au niveau de la face interne de la jambe, s’accompagnant de temps à autre de sensation de brülure, malgré une anesthésie typi-

que du pied et de la jambe.