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Intervention du 1* septembre 1914. — Périnèvre infiltré; suffusions sanguines, nerf tuméfié. Au niveau du bord inférieur du grand fessier, le nerf présente une boutonnière à bords morcelés sur lesquels flottent comme des algues, des débris de cylindraxe. Il y a continuité du sciatique. La lésion est au-dessus des nerfs biceps et demi-tendineux. Leurs fibres appartiennent donc bien à la corticalité du tronc nerveux.

Nettoyage du foyer. Pas de suture puisque continuité. Après cette intervention, il y a diminution très nette des douleurs. Elles persistent pourtant pendant trois mois environ.

Six mois après, le malade récupère : un léger mouvement de flexion du pied avec adduction, un léger mouvement d’abduction. Les troubles de la sensibilité restent les mêmes.

En 1915, à la suite d’une brûlure, apparition d’un mal perforant plantaire qui se ferme et s'ouvre à des intervalles de temps très irréguliers.

A la suite d’un examen par M. le professeur Babinskv, le malade est opéré à nouveau le 18 juillet 1916.

Intervention. — Le nerf est entouré d’une gaine fibreuse. Là où le nerf fut perforé, il est gros, fibreux, terne. On incise longitudinalement, les fibres périphériques paraissent saines, mais au centre on trouve un névrome très dur que l’on extirpe. On repose le nerf dans une tranchée musculaire.

Résultats, août 1922. — L'amélioration Ges troubles de la motricité ne s’est pas poursuivi depuis 1915. Les troubles

sensitifs objectifs ne se sont pas améliorés. Souvent des cram-

pes douloureuses graves des muscles de la face postérieure de la cuisse entraînant une flexion involontaire de la jambe.

Le pied est en équinisme ; le malade corige cette position défectueuse par le port d’un appareil orthopédique. Mais il existe une grosse déformation du pied. Celui-ci a tendance à se mettre en varus, de plus il s’enroule autour de son bord interne, ne reposant plus sur le sol que par la partie moyenne de son bord externe. Les ongles sont déformés et cassants, la peau du petit orteil est noïre, Sur la partie moyenne de la plante du pied deux plaies de mal perforant qui semblent communiquer entre elles par un tunnel sous-cutané. Le malade à remarqué que toute sudation était supprimée dans les

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zones anesthésiées alors, qu’au contraire, il y a hypersudation dans les zones cutanées dépourvues de tout trouble sensitif,