‹ Blessures du Tronc du Sciatique: Différents Types Anatomo-Clinique de ParalysieChapitre 40 sur 54 · PR PT ONE DE · texte numérisé non relu

PR PT ONE DE

SNS POP 7

Dean

jambe en flexion légère sur la cuisse.

Il existe des points douloureux au niveau de la lésion du sciatique et du niveau de la tête du péroné.

Intervention du 31 mai 1915. — Incision de la partie moyenne de la cuisse. On voit des filets internes se diriger vers le demi-membraneux et le demi-tendineux.

Leur excitation provoque la contraction de ces muscles.

A la partie moyenne de l’incision, le nerf paraît adhérent de toutes parts et la palpation permet de sentir une tuméfaction limitée sur le bord externe du nerf, adhérente aux plans profonds. |

Le nerf, une fois libéré, apparaît normal sur son bord interne où l’on voit quatre branches se diriger, la plus inférieure très volumineuse, vers le demi-membraneux et le demi-tendineux.

Le bord externe est irrégulier, rougeâtre, cicatriciel. La palpation permet de reconnaître, à l’intérieur d’un névrilemme de couleur lie de vin, cicatriciel et adhérent aux fibres sous-parentes, une solution de continuité à peu près complète des fibres, accusée par l’existence d’un névrome volumineux à l’extrémité du bout supérieur ; 4 centimètres, séparent ce névrome de ce qui parait être le bout inférieur. Il semble que le nerf soit divisé assez nettement en deux troncs mal isolables, l’un interne intact, l’autre externe, sectionné et cicatriciel. |

Après résection du tissu cicatriciel externe, on fait une suture des extrémités externes du nerf, on est obligé de fléchir la jambe pour éviter une tension trop considérable du nerf ainsi restauré.

Etat actuel (1922). — Lettre restée sans réponse.

Page 1