OBSERVATION XXXII

(Due à l’obligeance de M. le professeur agrégé BONNET)

B…., 27 ans, blessé le 11 août 1914, par balle, aux deux cuisses. O. E. face post de la cuisse droite. O.'S. sous le pli fessier. O. E. sous le pli fessier de cuisse gauche O. $. face postéro-externe de la cuisse gauche.

Au moment de la blessure : Pas de douleur, hémorragie assez abondante. Paralysie immédiate des deux jambes.

mn

Le blessé qui était debout s’affaissa sur le côté droit et ne put se relever. Il resta la nuit sur le champ de bataille et rejoint le lendemain en rampant un groupe de camarades. Guérison des plaies en moins de deux mois, mais aucune rétrocession dans les phénomènes de paralysie.

Examen du 27 mai 1915. — a) Troubles de sensibilité : Jambe droite : Anesthésie de la face externe de la jambe, des orteils et du dos du pied, de sa face plantaire sauf son bord interne, et de la face plantaire des orteils. Jambe gauche : anesthésie du bord externe du pied s’étendant sur le calcanéum, de sa face plantaire (sauf son bord interne).

b) Troubles de la motricité :

Jambe droite : Biceps, demi-membraneux, demi-tendineux ont leur contraction normale. Tous les muscles de la jambe et du pied sont paralysés.

Jambe gauche : Demi-tendineux, demi-membraneux, propre du gros orteil est paralysé. Tous les autres muscles de la jambe et du pied sont parésiés, lesmuscles de la plante ne le sont que très légèrement.

11 résulte de tout cela une difficulté considérable pour la marche, elle est à peu près impossible sans canne.

c) Troubles trophiques. Atrophie considérable des deux jambes, œdème des deux pieds, pieds plats, cicatrice de brûlure par bouillotte de toute la plante du pied. Ongles striées transversalement. Fourmillement, élancements dans les deux jambes.

d) Troubles locaux : Pas de douleur à pression du tronc nerveux.

e) Réactions électriques : D. R. complète des deux nerfs de chaque jambe.

Intervention 29 mai 1915. — 1° Jambe gauche : En un point le nerf adhère au demi-membraneux, mais le clivage se fait assez facilement. Sensiblement normal au-dessus et au-dessous du point lésé. Au niveau de la lésion, mais c’est là une disposition anatomique normale, il apparaît divisé en deux faisceaux, l’un externe, l’autre interne plus volumineux. Le

faisceau externe est sain, il donne un filet volumineux pour le biceps.