RAS

La contusion profonde est diagnostiquée d'emblée par l'apparition d’une gangrène ischémique d’un membre. in l'absence de gangrène, elle n'est reconnue que plus tard à la suite d'une hémorragie secondaire.

La contusion minime peut passer inaperçue dès les premières heures de la blessure et les premiers jours seule l’apparition ultérieure d'accidents emboliques peut faire faire le diagnostic rétrospectif.

Il est cependant possible de dépister la contusion et de prévenir ainsi les accidents graves par lesquels elle se manifeste cliniquement. Pour cela, il faut examiner attentivement et soigneusement, quand cela se peut, les vaisseaux se rencontrant dans une plaie. Le vaisseau contusionné mis à nu présente en général un rétrécisse-. ment limité ou une dilatation segmentaire traduisant une violente contusion, avec thrombose sus ou sous-jacente. Malheureusement, cette vérification n'est pas toujours possible, quand il s’agit de polyblessés dans un état grave; c'est pourquoi bien des contusions sont passées inaperçues et ont occasionné secondairement des accidents graves, quelquefois mortels.