APE

antérieure du tiers moyen de la cuisse droite. Dimensions de chacun : comme l’ongle du pouce.

4 Une vaste ulcération à tendance phagédénique, située à la face interne du pied droit.

La descriplion des trois premiers groupes de lésions ne me retiendra pas longlemps, car les clous s'y rapprochaient, à très peu de chose près, de la forme classique à croûtelle sombre, peu adhérente, recouvrant une ulcéralion d'où coule du pus rare, à odeur caractéristique.

J'insisterai plus longuement sur la plaie qui occupait la face interne du pied droit.

Il aurait été difficile de retrouver en cet endroit les signes que l'on est habitué à rencontrer dans le bouton d'Orient.

La perte de substance mesurait environ 45 millimètres sur 40 ; elle était recouverte d'une sorte d’exsudat grisâlre à odeur franchement putride et d’une épaisseur de 3 à 4 millimètres ; il coexistait une lymphangite superficielle et les ganglions inguinaux correspondant étaient durs et douloureux.

Enfin, alors que les autres boutons demeuraient parfaitement indolores, la région du pied droit élait au contraire extrêmement sensible.

Traitement : 3 juin 1907.— Les boutons à marche normale furent débarrassés de leurs croûtes et lrailés par le permanganate en poudre. Quant à la lésion phagédénique, je commençai par la curetter au bistouri et à la curetle tranchante ; puis, lorsque la surface fut suffisamment détergée, je saupoudrai en nappe d'une forte couche de permanganate de potasse.

15 juin 1997. — Le malade revint me voir à cette date ; les boutons proprement dits étaient en bonne voie de guérison ; pour la face interne du pied, je fus surpris de constater la rapidité avec laquelle se faisait la réparation ; les exsudats grisälres ne s'étaient pas reproduits, et la surface rosée el lisse de l'ancienne plaie faisait présager une rapide cicatrisalion.

30 juin 1907. — Je revois le sujet pour la dernière fois ; il ne reste presque plus rien à la face interne du pied ; la guérison demandera environ une semaine encore pour être terminée.