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très difficile de dire s'il s’agit d’une extrasystole ventriculaire ou si cette contraction V4 appartient à A6. Ag est de nouveau suivi par V5 dans un long intervalle, V4 se comporte comme V, et à partir de V, il se produit une série de systoles ventriculaires suivant un rythme semblable, mais indépendant du rythme présenté par les ondulations auriculaires. *

A la fin de janvier le pouls était régulier, l'intervalle A V était devenu plus court (1,4 cinquième de seconde), dans cette succession de battements se produisant alors relativement rapidement le crochet auriculaire tombait toujours à la fin de la systole ventriculaire. Ultérieurement le crochet ventriculaire se rapprocha de plus en plus du crochet auriculaire auquel il appartenait, et au commencement de mars les conditions étaient devenues à ce point de vue tout à fait normales.

En résumé. — Chéz un malade présentant une insuffisance mitrale bien compensée et qui dans ces derniers temps présenta à plusieurs reprises des exacerbations aiguë fébriles dues à un rhumatisme articulaire vraisemblablement blennorragique, la dissociation entre l'oreillette et le ventricule se produisait subitement accompagnée d’une attaque de dyspnée aiguë; elle persista deux semaines ; puis fit place à un simple trouble de propagation avec intermittences ventriculaires, plus tard les symptômes de cette gêne de transmission s’effacèrent graduellement. Il persista seulement un accroissement léger de la pression san-

guine.

Obs, II. — Une femme de soixante-cinq ans se plaint de dyspnée, d’insomnies et d'attaques particulières ; depuis six mois ces attaques se produisent subitement et s’accompagnent de sensations d’étouffement et de pertes de connaissance ; elle ne sait pas dire s'il se produit des mouvements convulsifs. Une sœur de la malade dit avoir remarqué que pendant ces attaques le pouls s’arrêtait presque complètement. Ces attaques se produisent parfois journellement, parfois seulement tous les deux jours, elles durent quelques minutes. Indépendamment de ces