‹ Bruits d'oreille et sympathique: Contribution à l'étude du traitement par l'infiltration anesthésiqueChapitre 15 sur 43 · RIDE · texte numérisé non relu

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laire, de la pommette et de d’oreille et syndrome d’hyperthermie locale; tels sont les signes que l’on constate facilement et qui persistent quelques heures au maximum. En l’absence de ce syndrome on peut affirmer que l'injection a manqué son but.

2° Le test tensionnel. — Cependant certains auteurs insistent sur le fait que pour eux le syndrome de Cl. Bernard-Horner n’est pas suffisant pour affirmer que, le stellaire a bien été touché : il signifie simplement qu’il y a interruption physiologique de la chaîne sympathique et rien de plus. Pour être certain de l’atteinte stellaire il est indispensable, disent-ils, d'affirmer la vaso-dilatation dans le membre supérieur.

L’hyperthermie du membre supérieur est un signe de valeur mais difficile à apprécier et difficilement chiffrable.

Il vaut mieux faire une étude de la tension artérielle dans le membre supérieur correspondant et réadiser une courbe oscillométrique complète avant et après l’infiltration (10 à 15 minutes après).

Ce test tensionnel est indispensable et l’on peut dire que l’infiltration stellaire dont le résultat n’est pas sanctionné par la double courbe dont nous parlons ne possède aucune valeur scientifique et ne peut être considérée comme réussie (Lambret, Razemon, Decoux).

S'il ne demande pas cette épreuve tensionnelle, Malherbe demande néanmoins les modifications de vaso-dilatation dans le membre supérieur pour affirmer le succès de l’infiltration.

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