OBSERVATION III
(Communiquée par le D' Tournier.)
Mme P.., vingt ans.
Père est un tousseur, aurait eu des hémoptysies. Arthrite signalée.
Mère vivant également, maigre, affection utérine antérieure.
La malade n’a rien de bien notable dans ses antécédents.
Réglée à 13 ans, à ce moment-là fut traitée pour de la chlorose, constipation.
Quelques troubles gastriques mal définis : crampes et douleurs.
Mariée il y a deux ans, elle avait vu un an auparavant ses troubles digestifs disparaitre et la constipation cesser.
Pas de chlorose à ce moment-là.
La malade vint consulter le docteur Tournier pour la première fois vers le 1$ avril 1898.
Depuis quelques jours elle se plaint de douleurs gastriques, d'inappétence et de constipation. La langue est recouverte d’uù enduit saburral avec piqueté rouge accentué. Pas de fièvre.
Le côlon ascendant est perçu à ce moment-là un peu douloureux et contracté.
26 avril 1898. — Sous l'influence du régime, l’état gastrointestinal s’est dissipé. La langue reste cependant un peu blanche et il existe de la tendance à la constipation.
22 août 1898. — La jeune femme est enceinte de $ mois ; la constipation persiste. Hier et aujourd’hui, crises de douleurs abdominales très vives. Cette crise est rapportée à une distension gazeuse de l’estomac. On avait à ce moment-là un tympanisme exagéré. Poussée saburrale assez notable.
27 novembre 1898. — La malade a souffert dans l'abdomen de coliques. Douleur siégeant au niveau du côlon ascendant.
+ 4 M eh de à
$ décembre 1898. — La malade est réexaminée à ce momentlà. La grossesse touche à sa fin.
Douleurs abdominales très vives, ventre gros. La douleur siège dans ja fosse iliaque droite au niveau du côlon. Ces douleurs sont très vives et reviennent par accès.
L'examen des selles n’est pas fait à ce moment-là ; les douleurs sont rapportées à la compression intestinale.
24 décembre 1898. — La malade a accouché depuis quelques jours. Pendant l'accouchement le D' Denis qui se trouvait auprès de la malade remarqua que les douleurs abdominales avaient quelque chose de particulier et qu’en dehors des douleurs gravides existait un autre état douloureux. La malade souffrait dans le flanc droit au niveau de l’angle du côlon ascendant et du côlon transverse. Elle éprouve à un moment donné une sensation de déchirure. A quelques jours de là le D: Tournier rappelé, conclut de l’examen du ventre et de la localisation de la douleur à siège plus inférieure que la vésicule à des coliques intestinales lithiasiques. Il ordonna l’examen de la garde-robe. On y trouva des oraviers, des glaires et des fausses membranes.
On met la malade au salol et on prescrit de grands lavages de l’intestin. Les résultats deviennent rapidement satisfaisants. Cependant les douleurs persistent encore quelques jours.
27 décembre 1898. — La malade est revue, elle se plaint d’intermittences cardiaques et des palpitations lorsqu'elle donne le sein. On abandonne le nourrissage maternel pour le biberon.
17 mars 1899. — Le traitement par les grands lavages a été suivi et la malade n’a pas eu de crises jusqu’à aujourd’hui. La constipation avait cessé lorsque ce matin, sans cause connue, nouvelle crise au lit de demi-heure de durée. Cette crise a été suivie d’une poussée d'urticaire La malade examinée Île soir n’a pas présenté de pigments biliaires dans ses urines. Les colons étaient en état de spasme et très douloureux.
