HISTORIQUE
Selon Hippocrate, « celui qui veut guérir de la phtisie a tout avantage à ne pas présenter de maigreur. Sa poitrine doit être carrée et velue, le cartilage xyphoïde doit être recouvert d’une peau épaisse. Qui présente ces caractères a les plus grandes chances d'en’ revenir; qui, au contraire, n’a aucun de ces indices meurt rapidement ». Or la pilosité thoracique est très souvent l'apanage des chauves précoces, comme le rapporte L. Corman dans une étude des conceptions anciennes et modernes sur la constitution des tuberculeux. Parmi les éléments distinctifs des types de « prédisposition » et de « résistance » à la tuberculose pulmonaire sont mentionnés les carac-
tères du système pileux.
« L’habitus phtisicus » prédisposé à la tuberculose pulmonaire ulcéro-caséeuse d'évolution rapide a un appareil pileux primaire bien développé, un appareil pileux secondaire insuffisant; chez ces sujets, la face antérieure du thorax est sabre, la barbe peu fournie, mais la chevelure abondante, les cils longs et soyeux;
la calvitie est exceptionnelle.
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« L’habitus apoplecticus » s’oppose trait pour trait à cette description. La calvitie est habituelle, la barbe est opulente, l’appareil pileux secondaire apparaît précocement, couvrant en particulier la poitrine d’une toison abondante ; la tuberculose pulmonaire chez ces sujets présente une tendance manifeste à la stabilisation. RUES
W.-C. Rivers, étudiant après Gaskoïn, Lewin et Tommasolli la fréquence de la tuberculose chez les ichtyotiques obtient un pourcentage sept fois plus élevé que chez les sujets sains; d’autre part, la tuberculose s’observe assez souvent parmi les descendants des malades atteints d’ichtyose; ainsi, les individus prédisposés à l’ichtyose le seraient également à la tuberculose. 1
Les auteurs du xix° siècle attribuent aux « arthritiques » une phtisie fibreuse; plus récemment, E. Aubertin, confirmant ces données, pense que ces sujets imposent à la bacillose une allure particulière en raison d’une aptitude réactionnelle spéciale opposée par leur organisme.
A. Jacquelin rapproche le terrain « neuro-arthritique » dont la manifestation sur la peau ést la séborrhée et l’alopécie qu’elle entraîne de la constitution ostéo-conjonctivo-élastopathique prédisposée à la sclérose et aux évolutions bénignes.
