ANATOMIE ET HISTOLOGIE NORMALES DES GLANDES PALATINES

Les glandes de la voûte palatine sont exactement les mêmes que celles de la face inférreure ou buccale du voile du palais. Ces dernières « forment, dit Chauveau!, une couche continue sous-dermique (couche glandulaire de Sappey). Les culs-de-sac sont entourés par dés fibres élastiques abondantes qui cheminent entre leurs interstices, et aussi par des faisceaux musculaires provenant principalement du muscle azygos de la luette et conslituant aux glandes des sortes d’anneaux musculaires avant de venir se terminer dans le derme (Klein). »

L'épaisseur de la couche est de 3 à 4 millimètres en moyenne et détermine les variations de l'épaisseur

du voile lui-même.

1! Chauveau, le Pharynx, Paris, Baillière, r9or,

NE

Voici ce que dit Kôülliker de la structure de ces glandes :

« Toutesles petites glandes salivaires de la muqueuse buccale, qui sont des glandes acineuses, présentent la même structure el se composent sans exception d'un certain nombre de lobules glandulaires et d'un canal excréteur ramifié. Dans les glandes les plus simples, les lobules sont peu nombreux, allongés où piriformes, quelquefois arrondis, souvent aplatis : 1ls ont 1 millimètre de largeur : quelquefois leurs deux diamètres sont visiblement égaux. Chacun de ces lobules repose sur‘ un rameau du canal excréteur de 70 à 100 de largeur. Le canal lui-même mesure de 250 à 700 p de diamètre, quelquefois même > millimètres. Les lobules se composent d’un certain nombre de conduits tortueux et garnis d'une foule de dépressions en cul-de-sac simples où composés qui semblent être la continuation directe des canaux excréteurs des lobules: ces canaux à peine entrés dans les lobules se divisent successivement en un cerlain nombre de branches, le plus souvent sans diminuer de diamètre.

« Les prétendues vésicules glandulaires(acini) ne sont autre chose que les petits cæcums et les extrémités de ces conduits, dernières ranufications des canaux excréleurs. Examinés superficiellement à un faible SrOSSISsement, les acini paraissent régulièrement arrondis ou piriformes : mais une étude minutieuse d’un lobule entier, ou mieux encore de toute une glande dilacérée el injectée, prouve que ces vésicules affectent des formes très diverses, qu’elles sont arrondies, piriformes ou allongées.

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« I n'est guère possible de décrire toutes les variétés qui se présentent sous ce rapport; aussi me contenterai-je de faire observer que les terminaisons des lobules glandulaires offrent souvent en petit les formes et aussi la structure des vésicules séminales,

« Les plus fins canaux et les vésicules glandulaires sont constitués par une membrane propre qui Lino à 2, 7 k d'épaisseur, el par un épithélium qui, sur des préparations fraiches, se montre sous l'aspect d'une couche continue lapissant les extrémités glandulaires, mais sen détache avec une grande facilité et forme alors, dans leur intérieur, une masse grenue. Les cellules épithéliales sont disposées en simple couche sur la membrane propre : elles sont pentaédriques et hexaédriques, quelquefois un peu allongées : elles mesurent 10 à 14 # en largeur, 7 à 9 en épaisseur el contiennent un noyau arrondi ou oblong, muni souvent d'un nucléole très net. Autour du noyau se voit, ainsi que Donders l’a démontré, une certaine quantité d’un mucus fluide, qui se coagule par l'acide acétique et dans lequel nagent loujours un certain nombre de granulations plus où moins grosses, qui tantôt ont simplement l'aspect de la graisse blanche, tantôt sont colorées en jaune ou en brun, contribuant ainsi à donner cette couleur à la glande. Les éléments des lobules glandulaires que nous venons de décrire sont très serrés les uns contre les autres, de sorte qu'il n’est pas rare de les voir s’aplatir mutuellement. Néanmoins il existe toujours entre eux une cerlaine quantité de tissu conjonctif entremélé de fibrilles élastiques, par-

fois aussi de cellules adipeuses.

« Dans les petites glandes, il n'y a point d'autres subdivisions que les lobules et les vésicules ou utricules glandulaires que nous avons décrits. Dans les glandes plus volumineuses, au contraire, un certain nombre de lobules simples s'entourent d’une enveloppe commune de tissu conjonctif et constituent ainsi des lobules secondaires : ceux-e1 correspondent, pour la structure, à une glande simple dont 1ls ont également le volume. c'est-à-dire : à 3 millimètres de diamètre.

« Les conduits excréteurs des lobules présentent une {unique conjonelive renfermant des réseaux de fibres élastiques et une simple couche de cellules cylindriques de 18 à 22 « d'épaisseur dans les conduits principaux sur les petites glandes, 67 # et même 90 y sur les grandes : l’épithéhum a de 22 à 27 4.

« Je n'ai trouvé aucune trace de fibres musculaires soil dans les glandes elles-mêmes, soit dans les conduits excréteurs. Mais on y voit une foule de petits vaisseaux qui pénètrent entre les lobules avec le canal excréteur ou autrement, et forment autour de ces derniers et autour des vésicules un réseau lâche de capillaires de 6,7 u de diamètre, si bien que chaque vésicule entre en contact avec au moins (rois ou quatre capillaires.

« Des nerfs nombreux accompagnent les canaux excréteurs, Cà et là on voit aussi quelques tubes de moyen calibre dans l'épaisseur des glandes elles-mêmes. »

Ces glandes ont été encore très étudiées par Klein!,

! Strickers Handbuch der Gewebelehre,

en VE par Rudinger*, par Niemand ?, par Schæffer 5, Les culs-de-sac des glandes sont pleins de cellules à mucus, el les croissants de Gianuzzi font presque entièrement défaut. D'après Schælffer, les canaux perforent la couche élastique sous-jacente au derme, pour venir s'ouvrir entre deux papilles.

« Leurs parois, dit Chauveau, sont doublées d’une couche élastique assez épaisse : leur calibre est variable et leur direction l'est également, tantôt verticale, tantôt au contraire oblique, parfois même presque horizontale d'abord, puis se redressant pour aboutir à la surface papillaire du derme (Klein). »

Remarquons que cesglandes, qui forment une couche sous-dermique continue, sont en contact presque 1mmédiat avec l'os, et l’on comprend facilement pourquoi, dès qu'une tumeur développée dans les glandes tendra à se propager, l'os sera facilement atteint.

‘ Beilrage zur Morphologie des (aumenssegels und Verdaunungsapparat, Stutigart, 1879, p. 9).

? Beitrage zur Anatomie des Gaumenssegels, Deutsche Monatschrift für Zahnheilkunde, 1895, p. 41).

# Sitzungsherichte des Academie der Wissenschaften von Wien, 1897.