SYMPTOMES GÉNÉRAUX

Les symptômes généraux allirent peu l'aUeutioii du chirurgien. Avant la géiiéralisalioa, ils sont d'ailleurs peu marqués : c est tout au plus si les malades accusent un léger amaigrissemeul; Cependant, l'économie est plus atteinte qu'elle ue le paraît de prime abord. L'analyse du sang a donné, eu particulier, des résultats fort intéressants qui témoignent d'un trouble général de l'organisme. Hayem étudie l'état des globules blancs chez les cancéreux et trouve pour le carcinome mammaire les résultats suivants : dans le squirrhe ou carcinome commun, le nombre des leucocytes est ordinairement notablement augmenté; il atteint, sur une moyenne de 14 cas, le chill'rc de H,4G4; le chiffre maximum a été de

21,700, le minimum de 2,360(inférieLir à la normale) (1).

L'engorgemeut ganglionnaire ne paraît pas modifier la leucocytose; celle-ci, au contraire semble favorisée par la généralisation aux organes profonds.

Dans le squirrhe, l'augmentation du nombre des leucocytes, pour être ordinaire, n'est pas constante. Dans l'encéphaloïde, elle semble être de règle; dans trois cas examinés à ce point de vue, il y a eu leucocytose accentuée et le chiffre moyen des globules blancs a atteint 11,346 par millimètre cube.

Fait remarquable, l'intervention chirurgicale paraîl amener une diminution de la leucocytose ou même sa disparition complète. Dans un squirrhe du sein, le chiffre des globules blancs qui était de 21,700 avant l'opération, tombait à 10,106 cinq semaines après et à 6,200 quand la cicatrisation fut parfaite. Dans un autre cas, de 1 1 ,470 il descendit, après intervention, à 6, 1 68 et, dansun troisième, de 12,400 il tomba à8,415. Chez un sujet atteint d'encéphaloïde, la diminution fut moins sensible: 10,075 avant, 8,990après l'opération.

(1) Alexandre. Thèse cilée à l'index.