OBSERVATION N

1939. N° 34, — Monsieur A.…., 43 ans.

Le malade aurait été blessé par un appareil de prothèse dentaire. Après électro-coagulation début janvier 1939, ‘entre au GA C.

Janvier : Ulcération de tout le sillon pelvi-lingual, au contact du maxillaire de di à g4. Petite adénopathie sousmaxillaire droite, Régions cervicales déformées par des masses fibro-lipomateuses existant depuis une vingtaine d'années.

BIoPsSIE : Epithélioma spino-cellulair Février, : Radiompuncture.

Mars : Radiothérapie cervicale droite et gauche,

Juillet : Décès de l’évolution des lésions,

AGE OBSERVATION N° 10 1940: N° 134 — Monsieur B..., 55 ans.

Apparition en février d'une petite tumeur pelvi-linguale sous appareil dentaire en place depuis deux ans.

Mars : La tumeur ressemble à une deuxième langue au-dessous de la première à peu près intacte. Elle s’étend de l'emplacement de d3 à celui de g5 (le malade est édenté).

-Radiumpuncture,

Avril : Fonte à peu près complète de la tumeur. Cicatrisation en bonne voie, plancher encore un peu dur. Etat général excellent, le maladeavale mieux.

Malade perdu de vue.

Ces observations illustrent bien ce que nous avons dit, au cours de ce travail sur l'entité anatomique et clinique du cancer pelvilingual (sauf peut-être dans+la phase terminale de son évolution où il est très difficile de poser un diagnostic précis de la lésion initiale, sur son siège lingual ou pelvi-lingual).

Nous n'avons pu que constater également la relative impuissance des diverses méthodes thérapeutiques, malgré les améliorations fréquentes observées de l’état général des malades ou, localement au niveau de leurs lésions. … .

Il nous est difficile de tirer une conclusion pratique de la guérison de l’un de nos cancéreux, il peut s'agir d’une guérison apparente, Car, c'est un fait connu, que des cancers opérés peuvent récidiver au bout de quelques années. -

Même en supposant notre sujet comme guéri par le traitement entrepris, comment expliquer les résultats si différents obtenus sur d’autres malades porteurs de lésions analogues ?

Cela vient renforcer notre opinion que le terrain sur lequel! se développe le cancer est d’une importance primordiale Si done une partie de nos efforts doit être réservée à la mise au point des techniques actuelles (nous pensons là surtout à la curiethérapie et aux rayons X) la plus grande partie de ceux-ci doit tendre vers une étude minutieuse des disfonctionnements organiques qui accc:1pagnent l'apparition des cancers. L'incapacité inhérente aux méthodes chirurgicales et, dans une certaine mesure à la physiothérapie et l’électro-coagulation, ne trouve pas tellement son origine dans leur application, mais dans le but même de leur utilisation. L

Nous pourrons, en effet, essayer de supprimer la tumeur en l'enlevant, d'extirper les ganglions suspects de cancérisation, d’enrayer la propagation de la néoplasie aux régions anatomiques voisines ou lointaines, mais en agissant de ia sorte nous ne pourrons

ES tre

atteindre et surmonter que les manifestations cliniques du processus cancéreux, non leur origine.

La thérapeutique médicale, seule ou associée aux autres méthodes déjà connues, paraît à ce point de vue susceptible du plus grand avenir dans le traitement des cancers, mais aujourd'hui elle est encore à l’état embryonnaire de recherches.

Le hasard qui, dit-on, présida parfois à la naissance des plus grandes découvertes ne 5e renouvellera dans ce domaine que dans la mesure où de nombreux, patients et savants chercheurs sauront le faire naître.