CONCLUSIONS

1° Le cancer métastatique de la choroïde, malgré les observations encore peu nombreuses qui s’y rapportent, constitue une entité morbide bien définie.

2° Il se caractérise par l’apparition, au niveau du pôle postérieur de l'œil, d'une tumeur grisâtre aplatie, irrégulière à sa surface et dont les bords se confondent insensiblement avec les parties voisines restées saines.

3° Le tonus est en général abaissé et la plupart du temps le globe ne présente aucun signe réactionnel et garde extérieurement une apparence normale jusqu’à la fin.

4° Au point de vue de la lésion primitive, le cancer du sein est surtout en cause. Ge n’est qu'exceptionnellement que des carcinomes du foie, du poumon et de l'estomac en ont été le point de départ. :

9° La femme, entre 30 et 60 ans y est surtout exposée et l'œil gauche est ordinairement atteint pour les raisons anatomiques que nous avons données.

6° La métastase se fait par la voie sanguine sous forme d'embolies. Lorsque les deux yeux sont intéressés, on doit supposer un double processus embolique indépendant, s’effectuant sous l’influence dela poussée diathésique et non la propagation des éléments cancéreux d’un œil à l’autre à travers les gaînes du nerf optique.

7° Une issue fatale est la règle et la mort survient trois

mois à un an après l’apparition des premiers troubles oculaires.

8° Il s’agit donc là d’une manifestation extrêmement. grave qui contre-indique toute intervention chirurgicale. A cet égard, l'exploration ophtalmoscopique intéresse autant le chirurgien que l’ophtalmologue et le médecin. En présence de métastase vers l’œil, ce dernier sera conduit à affirmer l’existence de ne viscéraux et is en déterminer la nature. € x AE 0

9° Les sarcomes choroïdiens éentle éme gravité, et se caractérisent par des symptômes à peu près analogues. Il ne faut pas oublier que des nœvi A peuvent en être le point de départ. rétbasrs ua - 40 Enfin, il y auraitlieu de se demander si Fr et des cas de tumeur de l'œil, réputée. primitive et suivie

d’une généralisation rapide dans l'organisme, il ne serait À: pas plus rationnel d nous ice métstatique du. ES HE Der 0e ; tue :

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