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masse pulpeuse qui a envahi l’ethmoïde et le sphénoïde. Une section des deux nerfs optiques montre que le gauche est un peu plus gros que le droit.

Hrohn, Carcinome secondaire du nerf optique. Zeh. Klin. Mon., 1872, p. 103.

Une femme mariée âgée de 30 ans présente depuis six mois dans le côté droit de l’abdomen une tumeur du volume du poing. Au moment de son *pparition il est survenu des douleurs abdominales vives, des migraines avec vomissements et une perte graduelle de la vue des deux yeux. En même temps, une seconde tumeur s’est développée dans l’hypochondre gauche et l’état général est devenu rapidement mauvais. Lorsque la malade est examinée, c’est-à-dire six mois après le début, on constate une cécité complète par double atrophie de la papille avec quelques hémorrhagies rétiniennes. Mort deux mois plus tard.

L'autopsie montre des productions carcinomateuses des deux ovaires ; tous les autres viscères sont normaux ; la cavité crânienne en particulier ne contient pas de néoplasme. Sur chaque nerf optique, près du bulbe, il existe dans l’espace intervaginal constitué par des cellules rondes et polygonales ayant la disposition du cancer. Ces mêmes cellules traversent la gaine interne, infiltrent le tissu connectif interfasciculaire et entourent en grand nombre les vaisseaux centraux. Elles s'étendent jusqu’à la lame criblée mais ne pénètrent pas dans l'œil. A l’autre extrémité, on peut les suivre un peu au delà du trou optique. La papille est infiltrée de corps lymphoïdes.

Elschnig, Carcinome du nerf optique consécutif à un cancer du rein. Arch. f. Augenh, T. XXII, p. 151, 1891.

H. 43 ans entre à l'hôpital le 10 septembre 1888 pour une tumeur du rein droit. D’après les renseignements cliniques fournis par Knappitsch, le malade aurait depuis quelque temps constaté une diminution de la vue du côté gauche et à l’ophtalmoscope on aurait noté un gonflement des veines de la rétine. Mort le 22 octobre 1888, sans changement du côté de l’œil,

HS

Auropsie par Eppinger. — Méninges épaissies. Le nerf optique gauche à son entrée dans le trou optique est gonflé et transformé en une substance vasculaire grise s'étendant vers le chiasma. Il existe des métastases cancéreuses dans le rein gauche, le péritoine, les poumons et la plèvre.

La tumeur du nerf mesure 10 mm. de long sur 8 de large. Sur une section passant près du trou optique on aperçoit une masse grisâtre limitée du côté de l’œil par un sillon et du côté du chiasma sans ligne de démarcation nette. La gaine durale est fortement adhérente et les gaines internes très épaissies et parsemées de nombreux vaisseaux gorgés de sang.

À l’examen microscopique, on trouve que le néoplasme est formé de travées de tissu conjonctif et de vaisseaux les uns vides, les autres remplis de sang. Il y a peu de cellules épithéloïdes. L'auteur croit que les travées interstitielles se sont hyperplasiées et que les fibres du nerf optique ont dégénéré en sarcome. La gaine interne n’est pas perforée mais fortement enflammée. L’atrophie est surtout prononcée vers l’extrémité oculaire. Malgré l’obstruction de l’espace sus-vaginal au niveau du canal optique, il ne s’est produit aucune modification du côté des voies de filtration portérieures et par conséquent pas d’æœdème de la papille.