BRUN. HEIM. NETTER. TUFFIER

CHANTEMESSE. |JALAGUIER. POIRIER, Chef des tra-| VARNIER.

CHARRIN. LEJARS. vaux anatomiques. VILLEJEAN.

CHAUFFARD. LETULLE. QUÉNU. WEISS.

DEJERINE.

Secrétaire de la Faculté : M. PUPIN.

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Par délibération en date du 9 décembre 1758, l’École a arrêté que les opinions émises dans les dissertations qui lui seront présentées doivent être considérées comme propres à leurs auteurs, et qu’elle n’entend leur donner aucune approbation ni improbation.

CANCER MEÉTASTATIQUE

DE LA CHOROIDE

Introduction — Historique

On sait, surtout depuis les travaux de Virchow et de Waldeyer, que le foie, le poumon, le cerveau et d’autres organes sont fréquemment atteints de métastases néoplasiques. À cet égard, les membranes oculaires sembleraient présenter une certaine immunité, si l’on en juge par le petit nombre des cas où des productions métastatiques y ont été constatées. Toutefois, nous pensons que cette rareté n'est que relative et que bien des faits de cet ordre ont du passer inaperçus. Depuis en effet que l'attention a été attirée sur ce point, plusieurs observations concluantes ont été publiées.

Ces métastases oculaires inconnues dans les livres classiques, et dontle premier cas a été relaté par Brœmser en 1870, présentent pour la pathologie générale une si réelle importance et au point de vue des symptômes, de la marche et du pronostic, des caractères si particuliers, qu’il nous a paru intéressant de les étudier.

C’est dans les recueils périodiques, principalement en

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Allemagne, que nous avons trouvé des documents vraiment utiles. Citons entre autres les mémoires de Hirschberg, Manz, Mitwalsky et Uhthoff. En France, deux cas seulement ont été signalés par Gayet et Guende.

Après une lecture attentive de toutes ces observations, dont nous donnons un résumé aussi exact que possible, nous croyons pouvoir décrire assez complètement la symptomatologie de ces tumeurs et donner une idée de leur pathogénie probable, ainsi que de leur variété anatomique.

La choroïde, en raison de sa grande vascularité, a été le plus souvent atteinte par le carcinome. Nous nous occuperons donc spécialement du cancer métaslatique choroidien. En second lieu, nous relaterons deux cas de sarcome secondaire de la choroïde et dans un troisième chapitre, certains faits de métastase sur la papille et le nerf optique.

Notre excellent maitre, Monsieur le professeur Panas, qui a bien voulu nous guider dans cette étude, nous a donné de telles marques d’affectueuse sympathie que nous sommes heureux de lui exprimer notre vive gratitude et notre respectueux attachement.

Si donc ce travail présente quelque intérêt et peut servir plus tard à traiter d’une façon plus complète cette question de pathologie oculaire, nous devons en rapporter tout le mérite à notre maître.