CONCLUSIONS

Nous publions une observation de cancer du corps du pancréas qui paraît devoir retenir l’attention par deux faits cliniques principaux : 1° l'apparition précoce de la diarrhée et 2° la date tardive de l’ictère.

1° L'apparition de la diarrhée a été depuis longtemps constatée au cours du cancer du pancréas. Il est probable qu'elle est hée à l'insuffisance pancréatique due à la disparation des ferments. Chez notre malade, en effet la recherche des ferments par le procédé de Carnot et Mauban a été négative.

do La date tardive de l’ictère s'explique par le fait que le cancer est resté toujours localisé au corps, et ne s’est étendu que tardivement, par la propagation wirsunghienne vers le cholédoque.

3° Le diagnostic a été fait d’une façon précise au cours d’une opération, pratiquée huit mois après le début de la maladie et qui a montré une induration pathognomonique du corps du pancréas à l'exclusion du reste de la glande et des organes VOIsins,

4° À ce moment le malade présentait uniquement de la diarrhée et de la douleur ; celle-cin’avait pas le caractère de la névralgie cœliaque habituellement observée au cours du cancer du corps.

M. Markovitch A

Dee

50 Tardivement, l'extension vers la tête a été décelée, cliniquement, par l’apparition de l’ictère. L'’autopsie a montré que cette propagation s’est eflectuée parle canal de Wirsung, dans la lumière duquel végétait et proliférait une véritable embolie cancéreuse canaliculaire. Cette embolie a gagné le cholédoque, alors que le reste du parenchyme de la tête n'était pas atteint par le néoplasme. Lé üssu glandulaire était de pure sclérose.

6° La forme diarrhéique avec ictère tardif, du cancer du corps du pancréas est à décrire à côté des

formes douloureuses et formes latentes.

Vu : le Président de la thèse, P. CARNOT Vu : le Doyen, à ROGER Vu et permis d'imprimer Le Recteur de l’Académie de Paris,