Tumeurs sanguines ou thrombus du vagin, pendant

l’accouchement et ses suites.

(Thèse du D- Perret. Paris, 1864.)

Deux observations dues à M. Guéniot qui signale, le premier, l’existence d’un bruit de souffle au cœur et dans les carotides. Dans l’un de ces cas ce fut une ecchymose du périnée, jointe à un œdème considérable de la vulve, qui décela la présence de la tumeur.

24. — Relation d*v/n cas de phlébite puerpérale du membre infériev/r.

Début des accidents trois jours après l'accouchement. Œdème considérable du membre; infection purulente; trente frissons en moins d’un mois de maladie. A. l’examen nécroscopique : veines profondes du membre toutes , oblitérées par des caillots fibrineux, ramollis et même liquéfiés en certains points ; veine saphène interne pareillement obturée vers son embouchure,

de même que les trois veines iliaques de chaque côté et la veine cave infé¬

rieure à son origine; matrice et annexes complètement saines, etc.

Cette observation, dit l’aüteur en terminant sa relation, tend à restreindre le rôle de la plaie placentaire dans la genèse de certaines maladies puerpérales; elle démontre, en outre, que la plaie utérine ne se répare

point à la manière des plaies extérieures. La plaie utérine, en effet, quand

elle suit une marche régulière, ne présente ni cercle inflammatoire, ni tissu de cicatrice. Les sinus qui la traversent s’oblitèrent au moyen de caillots fibrineux qui, sous l’influence de la rétraction graduelle de la matrice, prennent la formé globuleuse ; les franges du placenta maternel meurent et tombent par petits fragments ou par parcelles moléculaires, et là muqueuse se régénère, sans mélange de cicatriee, à la manière de l'épiderme quand, par une cause quelconque, la peau en a été dépouillée.

2b. — Inflammation spontanée des veines variqueuses des membres inférieurs dans l’état de couches.

Des deux cas relatés par M. Guéniot, l’un est particulièrement remarquable par l’abondance d’une éruption d’herpès fébrile sur le visage. Les groupes de vésicules étaient tellement nombreux que, lors de la dessiccation, la face semblait couverte d’un masque. Les veines enflammées suppurèrent, et la malade mourut d’infection purulente. Dans le second cas, il se forma sur le trajet des veines une série d’abcès, qui furent ouverts avec la lancette, et la femme guérit.