Leçon clinique sur l’éclampsie puerpérale
Leçon faite à la Clinique d’accouchement, pendant le service intérimaire des vacances. L’auteuryinsisteparticulièrementsurl'étiologieetle traitement de la maladie. La gestation utérine, la pléthore massive du système sanguin, une toxémie spéciale liée presque toujours à l’albuminurie, enfin l’irritabilité exagérée du système nerveux, d’où dérive une facilité plus grande des transmissions réflexes ; telles sont les causes essentielles de l’éclampsie. Quant au traitement de cette affection, il doit précisément satisfaire aux diverses indications qui découlent de ces notions pathogéniques.
La déplétion utérine (quand on peut l’effectuer sans violence), les émissions sanguines, l’emploi du chloral ou du chloroforme, enfin la suppression de toute cause propre à exciter l’action réflexe, en représentent les points
32. — Leçon clinique sur un cas grave d’anasarque albuminurique pendant la grossesse.
Femme de 20 ans, enceinte pour la seconde fois, qui fut prise, dès le quatrième mois,' d’un œdème rapidement généralisé. Ascite considérable ; crises répétées de vomissements et de diarrhée. Albuminurie abondante, accompagnée de tubes hyalins. Des accès violents de suffocation forcèrent l'auteur à pratiquer la paracentèse de l’abdomen, ainsi que de nombreuses mouchetures sur les membres inférieurs. Vers sept mois et une semaine de gestation, il dut même recpürir a l’accouchementprovoqué, ce qui causa une rémission heureuse dans les accidents.
33. — Déchirure circulaire du segment inférieur de l'utérus pendant l'accouchement.
(Thèse du D' Eurv. Paris, 1873.)
Premier exemple de ce genre, qui ait été signalé en France. M. Guéniot prit texte de cette observation pour une de ses leçons cliniques, reproduite
en partie dans la thèse du D'Eury. Depuis lors, M. Polaillon a relaté un’ £ait analogue (Soc. de chirurgie; 12 avril 1876).
34. — Cancer de l'utérus pendant la grossesse et l'accouchement.
Deux observations importantes, relatées par M. Guéniot. Dans l’une, il s’agissait d’un cancer végétant qui dut être enlevé par fragments pour permettre à la main d’effectuer la version. Dans l’autre, le col utérin étant dégénéré sur presque tous les points, l’extraction du fœtus nécessita plusieurs débridements de cet organe. Les deux femmes survécurent aux suites de l’accouchement, niais elles Succombèrent, l’Une au bout dé six semaines, etl’aùtre plus tardivement, à l’affection carcinomateuse.
3b. — Remarques sur wn, cas d'occlusion du vagin par l'hymen, chez me femme en travail d'accouchement.
