Deux cas d’aphasie dans la paralysie générale

(Com. à la Soc. de Biol. Mémoires, 7« série, t. I, 1879, p. 99, avec 2 4g.)

L’aphasie dans la paralysie générale a une mèmè origine et une même marche que les paralysies partielles ; elle peut, comme elles, se présenter passagèrement à la suite d’une attaque épileptiforme ou apoplectiforme, elle peut aussi, à titre d’exception, persister d’une manière permanente après l’ictus dont s’accompagne l’attaque ; plus rarement encore, elle peut se développer lentement, progressivement, et de même qu’on voit un para-

lytique général faiblir peu à peu d’un côté, s’incliner à droite oui gauche, et devenir hémiplégique, de même l’aphasie peut, chez les paralytiques, se développer d’une façon lente et progressive. Dans l’un des cas de paralysie générale avec aphasie persistante et hémiplégie droite, les troubles du langage et la paralysie s’étaient produits après plusieurs attaques apoplectiformes; dans: l’autre,, c’est lentement et prpgressivement que l’aphasie s’était développée. Sur ces deux cerveaux les adhérences étaient considérables,surtout au niveau de la troisième circonvolution frontale, et au pourtour de la scissure de Sylvius.

39. — Paralysie générale avec aphasie par hématome [de la dure-mère.

' " (Com. à la Soc. de Biol. Compte rendu, série, t. II, 1880, pi 252.') ' ' ~

Deux hématomes de la dure-même déterminent chez une femme atteinte de paralysie générale, celui du côté droit des attaques épileptiformes et une hémiplégie à gauche, celui du côté gauche des attaques épileptiformes, une hémiplégie droite et de l’aphasie.

A l’autopsie, la dure-mère se montre tapissée par une large néo-mem-, brane dans la partie correspondante à la convexité des hémisphères. Des deux côtés, la fausse membrane est le siège d’un hématome qui s’applique sur l’hémisphère, le comprime, et par sa paroi viscérale affecte des adhérences avec le feuillet viscéral de l’arachnoïde et de la pie-mère. Ces adhérences sont tellement intimes qu’elles ne cèdent qu’aux tractions un peu fortes et qu’au grattage avec l’ongle. Sur les deux hémisphères, la pie-mère ne peut être enlevée qu’en entraînant par place des lambeaux de couche