De la galvanisation directe de l’estomac

(Bulletin de Ihêrdpeulique, 1884, t. 106, p. 529-534.)

rieur au 1 courant induit. Les fibres musculaires lisses de l’estomac ne se contractant que lentement, réagissent mal aux courants induits si rapides et à durée presque nulle ; de plus, ceux-ci sont ordinairement trop faibles pour mettre en action les muscles lisses qui né répondent énergiquement que sur l’incitation des courants d’un certain débit. Il en est tout autrement quant au courant galvanique rarement interrompu qui excite au maximum ces muscles : il y a donc tout avantage à l’employer quand on veut provoquer des contractions dans l’estomac (dilatation de l’estomac) ; de plus, ce courant continu est seul capable d’agir avec une certaine énergie pour arrêter les contractions désordonnées de ces muscles.

M. Bardet a imaginé le procédé suivant pour la galvanisation

directe'de'l'estomac, sans crainte de provoquer la cautérisation de la muqueuse stomacale :

L’électrode à employer représente un tubedeDebove coupé endéui parties, et muni d’un ajustage métallique tubulaire en forme de T sur', les branches duquel s’abouchent les deux parties du tube eiî caoutchouc. Le malade avale d’abord son tube, comme : à l’ordfnaire, .puis par l’ouverture supérieure, restée libre, de l’ajustage métallique, on introduit l’électrode. Cette électrode est faite d’un ruban mince de maillechort terminé par une olive de charbon de cornue La longueur de l’électrode est calculée de manière qu’elle

est ainsi assuré que 1 la muqueuse ne :sera jamais en contact avec lé conducteur du courant électrique. L’appareil se trouvant bien en en place, on verse par l’entonnoir, et à l’aide d’un tube fixé sur lé côté de l’ajustage en T; une certaine quantité d’eau dans l’estomac qui se trouve par cela même déplissé, et de plus la couche liquidé sert de conducteur au courant électrique qui est ainsi diffusé également sur toute la surface de l'organe, condition excellente pour agir sur ses fibres musculaires.

Le pôle négatif excitant toujours énergiquement les contractions musculaires, c’est lui qui sera introduit dans l’estomac en cas de dilatation ; a-t-on, au contraire, affaire à des vomissements ou à des phénomènes spasmodiques, c’est le pôle positif qui y sera appliqué.

D’autre part, on emploiera le courant interrompu (à l’aide du métronome de Gaiffe, 2 interruptions par seconde au maximum) dans la dilatation, afin de provoquer des contractions, tandis que l’on aura recours au courant continu s’il s’agit de phénomènes spasmodiques ou de vomissements.

En cas de vomissements, le pôle (négatif) destiné à fermer le circuit peut Être placé dans la main, à l’aide d’une électrode manipule ; traite-t-on une dilatation, il vaut mieux placer le deuxième pôle (positif) sur le creux épigastrique à l’aide d’une large plaque d’étain garnie de peau humide.

Aussitôt l’électrisation terminée, on doit retirer l’électrode métallique et ne pas oublier de siphonner le liquide qui a été introduit dans l’estomac avant de retirer le tube qui sert de conduit à l’électrode proprement dite.

LUntensité du courant, dans les cas traités par l’auteur, a été portée de i5 à 20 milli-ampères, la durée de la séance étant de cinq à dix minutes.

Pendant la séance d’électrisation, le malade accuse des contractions énergiques de l'estomac, et l’on peut même les sentir à la main à travers les parois de l’abdomen.

La galvanisation est presque indolore ou, du moins, cause des souffrances de beaucoup moins violentes que la faradisation.

Ce procédé employé a fait disparaître les vomissements dans un cas et a soulagé, dans trois cas, les phénomènes subjectifs dus à la dilatation. L’estomac retournera-t-il, sous l’influence de cette médication, à son volume normal? L’avenir seul pourra nous renseigner là-dessus. En tout cas la galvanisation directe de l’estomac ne provoquant jamais d’accident, on fera bien de l’employer parallèlement avec le lavage de l’estomac dans n’importe quel cas de dilatation de cet organe.