TITRES
1836-1840. Interne des hôpitaux. Lauréat (médaille d’argent).
1837. Lauréat de la Faculté de médecine, prix de l’École pratique (médaille d’argent).
1840. Docteur en médecine.
1842-1843. Chef de clinique de la Faculté à l’Hôtel-Dieu. (Service de M. le professeur Chomel.)
1845. Médecin du bureau central des hôpitaux.
1846-1847. Service à l’infirmerie de la Salpêtrière pendant dix-huit mois.
1847 (novembre). Médecin sanitaire à Constantinople.
1848. Membre du Conseil supérieur de santé de l’Empire ottoman.
1849. Professeur de Pathologie médicale à l’École impériale de médecine
de Constantinople.
1852. Chevalier de la Légion d’honneur.
185Û (janvier et février) — guerre d’Orient. — Mission en Bulgarie (Varna, Choumla, Roustchouk au moment où les Russes bombardaient cette dernière ville), à l’effet d’inspecter les hôpitaux militaires turcs et d’indiquer les améliorations à y introduire.
1854. Deuxième mission à Varna en juillet, lors de l’invasion du choléra dans l’armée française.
1855. Officier de la Légion d’honneur (avec la mention : services excep¬
tionnels) .
1856. Fondation de la Société impériale de médecine de Constantinople
de concert avec les médecins militaires des armées alliées et les principaux médecins de la ville.
1856. Nommé dès l’origine Vice-Président et avant la fin de l’année
Président de cette Société, où la langue française fut adoptée commelangue officielle.
1857. Fondation de la Gazette médicale dOrient^ qui compte aujourd’hui
près de onze années d’existence sans interruption : collaboration importante à ce journal qui est écrit en français.
1859. Professeur de clinique médicale à l’École impériale de Médecine de Constantinople jusqu’en 1867.
1866. Délégué du Gouvernement français à la Conférence sanitaire internationale, réunie à Constantinople.
1866. Inspecteur général des Services sanitaires. Membre du Comité
consultatif d’hygiène publique.
1867. Médecin de l’Hotel-Dieu, Membre du Comité consultatif d’hygiène
et du Service des hôpitaux, Membre de la Commission centrale des établissements d’eaux minérales au Conseil d’État.
Médecin consultant de l’Empereur.
]RecHew*cHes smè' in ittmncHHe enjfiiHniw*e jfiWf'niente ei ^scndn- ÈÈtetfnJbtrnnett.sc (cninwti'He snffocnnt, ct'nn^ ifÈ'nncMfjne) chez te» enfunis.
(Dissertation inaugurale, 18^0, 100 pages in-4“.)
A Tépoque où l’auteur entreprit ce travail, la bronchite capillaire n’avait encore été l’objet d’aucune étude approfondie. Mentionnée plutôt que décrite par les auteurs sous des noms différents peripneumonia catarrhalis^ catarrhe suffocant), une histoire complète de cette maladie importante était encore à faire. L’auteur essaya de combler cette lacune autant que le permettaient les faits observés par lui à l’hôpital des Enfants. Les lésions anatomiques propres à la maladie, celles qui en sont la conséquence plus ou moins éloignée avaient à peine été entrevues. Les rapports de la pneumonie lobulaire avec l’inflammation des petites bronches avaient été signalés en 1834 par De la Berge, et mis hors de doute par Rilliet et Barthez en 1838, dans leur excellente monographie sur la pneumonie des enfants, mais bien des points restaient encore à éclaircir.
Dans un premier chapitre, l’auteur examine les conditions au milieu desquelles s’est développée la maladie dans les cas soumis à son observation. La seule chose importante à noter, vu le petit nombre des faits (8), est que chez tous les malades, moins un, la bronchite capillaire généralisée succéda à une bronchite légère survenue elle-même dans le cours d’une fièvre éruptive.
Le chapitre suivant est consacré à la symptomatologie. Après avoir ana-
lysé les symptômes un à un considérés dans tous les appareils organiques, l’auteur présente le tableau de la maladie, depuis son début jusqu’à sa terminaison. Il admet deux périodes plus ou moins tranchées : la première caractérisée par une réaction vive, de l’anxiété, de l’agitation, une expectoration plus ou moins abondante, plus ou moins difficile ; la seconde, période d’asphyxie et de collapsus, caractérisée par la teinte plombée de la face, la somnolence, l’expectoration nulle ou très-difficile, la petitese du pouls, le refroidissement, etc.
L’auscultation, pendant la première période, fait percevoir des râles sous-crépitants, à timbre sec, disséminés dans toute la poitrine. Dans la seconde période, les râles deviennent plus gros ou sont remplacés par diverses variétés du râle ronflant.
Dans le chapitre relatif à l’anatomie pathologique, l’auteur étudie successivement l’état de tous les appareils. Il décrit la matière contenue dans les bronches, les pseudo-membranes trouvées dans quatre cas, la dilatation générale ou partielle des tuyaux bronchiques, observée dans sept cas sur huit (fait qui n’avait pas encore été signalé comme conséquence habituelle de la bronchite capillaire), l’état de la membrane muqueuse ulcérée dans un cas (fait jusqu’alors unique dans la science pour la bronchite aiguë), l’aspect exsangue des poumons qui sont emphysémateux et distendus comme s’ils avaient été insufflés, de petits grains jaunâtres, mous, disséminés surtout à la superficie du poumon, auxquels l’auteur a donné le nom de granulations purulentes^ et qu’on ne doit pas confondre avec les granulations tuberculeuses, enfin des noyaux de pneumonie partielle semés en petit nombre, çà et la, et circonscrivant parfois des granulations purulentes.
L’auteur résume les lésions anatomiques de la bronchite capillaire suffocante, dans les cas soumis à son observation, de la manière suivante : La maladie était caractérisée anatomiquement ;
r Dans les voies aériennes, par la pré.sence constante d’une matière purulente, peu ou point aérée, épaisse et adhérente, qui oblitérait presque
toutes les bronches, a partir des deuxièmes divisions jusqu’aux extrémités capillaires.
Chez quatre sujets, par l’existence de pseudo-membranes canaliculées, minces et molles, qui tapissaient une partie seulement de la muqueuse bronchique, en même temps que la matière purulente, et se confondaient avec elle, en suivant une gradation insensible.
Par une dilatation uniforme, générale ou partielle, du calibre des bronches.
Par une rougeur et un aspect rugueux de la membrane muqueuse, trèsprononcés dans les grosses bronches, mais devenant moins sensibles à mesure qu’on approchait des dernières ramihcations. Dans deux cas, par un léger épaississement, et une fois, par une diminution de consistance de la membrane muqueuse; enfin par des ulcérations de cette dernière, constatées chez un sujet.
2“ Dans le parenchyme pulmonaire ^ en général, parla pâleur et l’état exsangue du tissu, constamment par un emphysème vésiculaire occupant surtout le lobe supérieur des poumons, et par une distension gazeuse telle de ces organes, qu’ils n’obéissaient plus à leur élasticité normale, et remplissaient la cavité thoracique après qu’elle avait été ouverte.
Deux fois par un emphysème interlobulaire.
Dans six cas, par des granulations purulentes du volume d’un grain de millet ou de chènevis, disséminées çà et là dans le poumon, mais surtout à la superficie du lobe inférieur, tantôt placées au milieu d’un tissu pâle, et tantôt, au contraire, dans des points engoués ou hépatisés.
Chez six sujets, par de petits noyaux de pneumonie lobulaire, au premier et au deuxième degré, occupant surtout les parties déclives, et existant en plus grand nombre lorsque la maladie avait été de longue durée.
3“ Dans les ganglions bronchiques^ par leur tuméfaction, leur rougeur, leur friabilité constantes, à part dans un cas où ils avaient subi une dégénérescence tuberculeuse.
Zi° Dans les autres organes, par une distension sanguine des cavités
droites du cœur et de tout le système veineux, d’où résultait une congestion de l’encéphale et de ses enveloppes, du foie, de la rate et du tissu cellulaire sous-péritonéal.
Toutes les circonstances pathologiques énoncées dans ce chapitre ont été pleinement confirmées par les observations ultérieures.
Un chapitre intitulé Physiologie pathologique est consacré à l’interprétation des lésions décrites précédemment, tout en les mettant en regard des .symptômes observés pendant la vie.
L’auteur commence par mettre en relief les caractères qui établissent avec certitude l’existence de la bronchite capillaire. Ces caractères sont principalement tirés du produit de sécrétion qui, dans le même cas, peut être à la fois un mucus purulent, une matière pultacée et une pellicule membraneuse. C’est à cause de cette simultanéité que l’auteur n’a pas établi de distinction essentielle entre les cas où la sécrétion olfrait par place le caractère membraneux et ceux où ce caractère n’existait pas.
L’auteur attribue la dilatation du calibre des bronches à l’accumulation prolongée de la matière sécrétée, accumulation favorisée à la fois par là paralysie des fibres musculaires subjacentes à la muqueuse enflammée, et par l’affaiblissement de la qontractilité générale, due à l’imperfection de l’hématose chez les malades.
Il attribue l’emphysème et l’insufflation générale des poumons à l’oblitération des bronches, et aux efforts impuissants pour expulser la matière contenued’après le mécanisme indiqué par Laennec.
Quant à l’état généralement exsangue des poumons, il en trouve la cause dans la compression exercée sur les vaisseaux par l’air comprimé dans les cellules; de là trouble considérable dans l’hématose, distension des cavités droites du cœur et de tout le système veineux.
Les granulations purulentes ne sont, selon l’auteur, que le résultat de l’envahissement d’un petit groupe de cellules pulmonaires dilatées par la matière contenue dans les extrémités bronchiques. Chaque granulation est un simple dépôt purulent qui devient souvent le centre d’un noyau d’inflammation secondaire du parenchyme.
Ces deux chapitres constituent la partie la plus originale dû travail.
celle qui a le plus ajouté k ce qu’on savait jusque là de la maladie en question. Depuis lors, des interprétations différentes ont pu être données sur certains points; mais les faits énoncés sont restés acquis à la science.
Les chapitres suivants traitent du diagnostic^ du pronostic et du de la maladie.
Dans le chapitre du traitement, l’auteur expose la médication mise en usage chez ses malades; puis, tenant compte de l’expérience acquise, il recommande une méthode rationnelle de traitement répondant à toutes les indications, mais dont la valeur réelle ne saurait être jugée défînivement que par la pratique.
ne Mn IttrencMte cnj^illnitre stMffacnnie cHex VndwMte (cnteievHe sw/focanM üe Æieëe»t*ieeJ.
{Archives générales de médecine, mars I 8 Z 1 I.)
L’auteur rapporte un cas de bronchite capillaire suffocante observé par lui à l’Hôtel-Dieu, et il y trouve la confirmation de tous les caractères qu’il avait constatés dans la même maladie chez les enfants. II conclut en disant que la bronchite capillaire suffocante, dégagée de toute complication, peut se développer dans le cours d’un simple rhume chez un adulte fortement constitué, n’étant sujet à aucune affection aiguë ou chronique de la poitrine ; qu’alors elle peut se traduire pendant la vie par des symptômes qui permettent de la reconnaître sûrement, et, après la mort, par des lésions anatomiques dont il est facile d’établir la filiation ; symptômes et lésions anatomiques entièrement semblables à ceux que présente la même maladie étudiée chez les enfants.
L’auteur a ajouté la qualification de suffocante à l’expression de bronchite capillaire dont il s’était servi précédemment, parce qu’elle rend bien la physionomie particulière de la maladie et afin de distinguer celle-ci de la phlegmasie limitée à un petit nombre de ramifications capillaires.
RecHefeHe» «wf Mu hwuncMte cugtiiMuire suffucanMe (caMu»*È*he sutfueuni) cHez- Mes eufunts et cMtex Mes uduMtes.
{Mémoires de la Société médicale d'observation de Paris, t. Il, 18^4, in-8, 164 pages.)
Ce nouveau travail n’est plus un simple essai; c’est l’histoire complète de la bronchite capillaire suffocante envisagée à tous les âges et fondée d’abord sur l’analyse détaillée de 18 nouvelles observations recueillies (15 par lui et 3 parM. Cossy, interne de M. Louis) sur des adultes, puis sur la comparaison de ses propres résultats avec ceux consignés dans les publications postérieures à ses premiers travaux sur la même maladie.
L’auteur est resté fidèle à la méthode analytique suivie par lui précédemment; il a constamment mis en parallèle la maladie telle qu’elle se présente chez les enfants et chez les adultes, et les résultats auxquels il est arrivé sont venus, sous tous les rapports, confirmer ce que ses premières études lui avaient montré. Seulement, le nombre des faits lui a permis d’être plus affirmatif sur certains points et d’établir des distinctions d’un grand intérêt pour la pratique.
C’est ainsi que la bronchite capillaire suffocante primitive n’a pas la même gravité que celle qui est secondaire, c’est-à-dire qui se manifeste dans le cours.d’une maladie (autre que la bronchite) qui a déjà débilité l’organisme. C’est ainsi que le pronostic s’aggrave à mesure que la maladie se prolonge, parce qu’alors arrivent ordinairement des complications.
C’est encore ainsi que la considération de l’âge influe beaucoup sur la terminaison, puisque sur 8 enfants 7 succombèrent et que sur 19 adultes (entre 15 et 60 ans), on ne compta que 10 morts, chiffre encore considérable, mais qui laisse au moins des chances de guérison.
Dans le chapitre consacré au diagnostic, l’auteur insiste beaucoup sur les caractères qui différentienl chez les adultes la bronchite simple de celle qui coïncide avec la présence de granulations tuberculeuses disséminées dans les poumons, coïncidence assez rare d’ailleurs, puisque dans les dix cas de inoit deux fois seulement des granulations tuberculeuses en petit
nombre furent rencontrées dans les poumons. Chaque fois le diagnostic en avait été porté pendant la vie.
Dans le chapitre relatif au traitement, l’auteur, sans proscrire absolument les émissions sanguines, est arrivé à déduire des faits que la médication vomitive est celle qui réussit le mieux à toutes les périodes de la maladie, médication associée aux préparations de strychnine ou de noix vomique quand le système musculaire ne réagit plus et aux balsamiques dans le but de diminuer la sécrétion bronchique, tout en soutenant les forces du malade par du bouillon, des potages, du lait et même du vin.
Suivent les observations à l’appui.
Jfémoir'e «Mt* les signes stéthascapignes €ln •'étrécissewnent de Ven-ifice awn'icuMn-eenttnenlmiti'e gancHe dt* eeenr.
{Archives générales de médecine, janvier 1843.)
Il était généralement admis par les auteurs que le rétrécissement de l’orifice auriculo-ventriculaire reconnaissait pour signe un bruit de souffle au second temps. Ainsi l’indiquait la théorie des bruits normaux du cœur qui prévalait alors malgré quelques oppositions et qui a définitivement prévalu. Or, l’observation clinique ne justifiait pas la prévision fondée sur la théorie des bruits physiologiques.
On cherchait vainement la coïncidence d’un bruit anormal au second temps avec un rétrécissement auriculo-ventriculaire, et l’on disait que ce devait être un fait très-rare. M. Beau soutenait que c’était une pure hypothèse, et il partait de là pour battre en brèche la théorie physiologique admise et soutenir que le rétrécissement auriculo-ventriculaire donnait lieu à un bruit anormal au premier temps, ainsi que le voulait la théorie qui lui est propre.
C’est dans cet état de choses que l’auteur résolut d’étudier la question à l’aide d’observations cliniques, en mettant de côté toutes préoccupations théoriques.
Chef de clinique à cette époque et notant avec soin l’état du cœur
chez tous ses malades, il en vint à constater que dans certains cas il existait un bruit anormal précédant immédiatement le choc de la pointe et finissant avec lui, c’est-à-dire au moment où l’on entend le premier bruit. C’était un souffle présystolique.
Trois des individus chez qui le phénomène avait été constaté ayant succombé à des affections diverses, l’auteur trouva chez deux un rétrécissement simple de l’oritrce auriculo-ventriculaire gauche sans insuffisance.
Dans le troisième cas où pendant la vie on avait entendu, outre un bruit présystolique à la pointe du cœur, un bruit râpeux systolique à la base, il y avait, indépendamment du rétrécissement auriculo-ventriculaire, un rétrécissement aortique.
De tous ces faits discutés et rationnellement interprétés, l’auteur conclut qu’un bruit anormal présystolique, localisé vers la pointe du cœur, est le signe stéthoscopique le plus probable d’un rétrécissement de l’orifice auriculo-ventriculaire gauche du cœùr.
Ce qui n’était alors qu’une probabilité (vu le petit nombre d’observations) est devenu depuis un fait bien constaté par tous les observateurs et admis comme tel dans la science ; non pas que le signe en question soit le seul de la lésion dont il s’agit, ni qu’on le rencontre dans tous les cas; mais quand il existe, sa valeur est pathognomonique.
MBe M’Utfltêence tie In cnnnnissnw^ce iMcs cnwscH swr Me tmiteunent tfes vnntndies.
(Thèse de concours pour l’agrégation en médecine,
nait an adntettt'e «!«#»* nne tnainUie pccf ficuf<è**e
sons te nam «le fièvre tygtHaïae ?
(Thèse .de concours pour l’agrégation en médecine, 1847.)
MémniÈ'e sut' Me scot'MtuË observé à Ma SaMgtéMrière en É8S7 eM sur Ma cotnposiMion tMu sanfg élans ceMM:e tnaMadie.
[Archives générales de médecine, juillet 18^i7.)
La diminution de la fibrine dans le sang des scorbutiques était un fait considéré comme certain, surtout depuis les recherches de M. Andral sur les altérations du sang dans les maladies.
Les hémorrhagies qui accompagnent le scorbut étaient attribuées à la fluidité plus grande du sang résultant d’une diminution de fibrine. Cette doctrine, jusqu’en 1847, n’était cependant confirmée que par un seul fait observé en 1841 par M. Andral. L’illustre professeur ayant eu l’occasion d’analyser le sang d’un scorbutique avait trouvé la proportion de fibrine inférieure (1,6) à la moyenne normale. Le scorbut étant une maladie rare à Paris, on n’avait pas eu l’occasion de renouveler l’expérience.
Une épidémie de scorbut ayant régné à la Salpêtrière pendant les premiers mois de 1847, l’auteur, chargé d’un service à l’infirmerie de cet hospice, saisit l’occasion favorable qui s’offrait à lui, non-seulement pour étudier la maladie dans toutes ses manifestations, mais pour vérifier l’exactitude de l’opinion admise sur la composition du sang dans cette maladie.
L’observation porta sur une trentaine de cas entrés à l’infirmerie dans l’espace de deux mois, mais plus rigoureusement sur dix malades dont l’histoire fut recueillie avec grand soin.
Ces faits analysés permirent à l’auteur de tracer de la maladie une description plus complète et plus précise peut-être qu’aucune de celles données jusque-là par les auteurs. Ce qui donnait à cette description une valeur toute particulière, c’est que, dans cette épidémie, le scorbut se présenta presque toujours à l’état simple et dégagé des complications qui, dans les grandes épidémies décrites par les auteurs, viennent singulièrement obscurcir le problème.
Les symptômes caractéristiques de la maladie étaient : 1“ une coloration particulière de ’la peau, consistant en une teinte jaunâtre,
sui generis^ qui ne ressemblait ni à la teinte ictérique ni à celle de la chlorose et qu’on ne saurait mieux comparer qu’à la coloration jaune affaiblie que laissent après elles les ecchymoses.
Elle imprimait à la physionomie des malades un caractère particulier qui permettait de les distinguer des autres.
2“ Des taches hémorrhagiques offrant des caractères variés, soit un piqueté fin d’un rouge vif, soit de véritables pétéchies, etc.; mais la principale hémorrhagie scorbutique consistait en de larges ecchymoses ou infiltrations sanguines situées dans le tissu cellulaire sous-cutané et même |)lus profondément. Tantôt ces ecchymoses ne formaient aucune saillie; tantôt, véritables foyers sanguins, elles constituaient des tumeurs proéminentes, etc.
Toutes ces productions hémorrhagiques se manifestaient successivement, et les membres inférieurs, où ces hémorrhagies se produisaient de préférence, étaient le siège de douleurs sourdes qui troublaient le sommeil des malades.
3“ Une altération particulière et tout à fait caractéristique des gencives. Elle n’élait pas constituée par une tuméfaction générale avec ramollissement du tissu comme dans certaines stomatites, mais par des végétations fongueuses, saignantes, développées exclusivement autour du collet de chaque dent; etc.
4° Une prostration considérable des forces portée au point d’obliger les malades à garder le lit.
Les autres symptômes n’avaient rien de caractéristique. Le pouls conservait sa fréquence normale; il était mou, dépressible. Il n’y eut pas d’hémorrhagie intestinale ; une seule malade eut des épistaxis, une autre une hémoptysie. Dans aucun cas, il n’y eut trace d’albuminurie.
Les malades étaient des femmes âgées (toutes au-dessus de soixante ans); presque toutes avaient les apparences d’une constitution robuste et jouissaient habituellement d’une bonne santé.
Deux des dix malades dont l’histoire fut recueillie succombèrent : l’une à un œdème des poumons ; l’autre à un ramollissement aigu des circonvolutions cérébrales. Aucune des deux ne présentait d’hémorrhagie viscé-
raie; mais en revanche chez toutes deux des foyers hémorrhagiques considérables occupaient les muscles des membres inférieurs, l’articulation du genou, outre les ecchymoses et les taches du tissu cellulaire et de la peau.
L’auteur expose le traitement mis en usage, et il signale comme ayant eu un résultat très-avantageux, l’administration de sucs d’herbes antiscorbutiques, combinée avec un régime alimentaire tonique dans lequel entraient des légumes herbacés.
L’auteur ayant établi le caractère scorbutique incontestable de la maladie, passe à l’étude du sang chez ses malades.
Une saignée de 200 grammes fut pratiquée chez cinq des malades qui guérirent.
Dans un cas, le sang se recouvrit d’une couenne bien prononcée; dans les quatre autres, on n’observa pas de couenne, mais le sang extrait delà veine n’offrit jamais de diffluence.
L’analyse chimique, pratiquée dans les cinq cas par MM. Becquerel et Rodier, donna des résultats tout à fait imprévus, qui furent communiqués à l’Académie des sciences, le 21 juin 1847.
Il résulta des analyses :
1° Que loin de se présenter à l’état de dissolution, comme la théorie généralement admise devait le faire supposer, le sang, dans les cinq cas, offrit un caillot bien isolé, quelquefois très-ferme, nageant dans un sérum limpide, non coloré par la présence de globules.
2“ Que la densité du sang défibriné fut, dans tous les cas, au-dessous de la moyenne normale (1057).
3° Que la densité du sérum offrit une diminution notable, relativement au chiffre normal (1027).
4° Que la quantité des globules était toujours inférieure à la moyenne physiologique (127) et se trouvait considérablement diminuée dans le cas qui correspond à la plus faible densité du sang.
5° Que la fibrine, contrairement aux idées reçues, n’avait éprouvé de diminution dans aucun cas. ChQz AQXw malades, elle offrit la proportion normale. Chez les trois autres, sa quantité sensiblement augmentée atteignait les chiffres 3,—3,8 et 4,1. Que cette fibrine fparaissait avoir les propriétés qui lui sont ordinaires dans l’état physiologique.
6" Que les matières organiques du sérum, dont l’alhumine constitue la plus grande partie, avaient subi une diminution notable, particulièrement dans le cinquième fait, tandis que l'eau existait dans une proportion considérable.
T Que dans aucun cas les matièfes organiques n’ont été trouvées surabondantes, et que rien n’a pu déceler le fait de substances alcalines en excès dont certains auteurs ont invoqué la présence dans le sang des scorbutiques.
Ainsi l’analyse du sang démontrait exactement le contraire de ce qu’admettait la théorie en honneur.
Les globules et l’albumine se trouvaient descendus de beaucoup audessous de l’état physiologique, tandis que la fibrine se présentait avec une tendance opposée.
Coïncidence singulière ! tandis que ceci se passait à la Salpêtrière, M. Andral ayant eu occasion d’analyser de nouveau le sang d’un scorbutique fut amené aux mêmes résultats.
L’auteur se demande alors comment il a pu se faire que les anciens observateurs aient indiqué la dissolution du sang comme étant un caractère du scorbut. L’auteur croit que cela tient à ce que, dans leurs descriptions se rapportant à de grandes épidémies, ils n’ont pas toujours distingué le scorbut proprement dit d’autres affections, du typhus, par exemple, qui vient si communément se combiner avec lui. Nous en avons eu un exemple mémorable pendant la guerre d’Orient. Lind, qui n’a pas commis cette confusion, ne paraît pas avoir observé par lui-même le sang des scorbutiques.
L’auteur conclut que les faits observés par lui ont surtout une valeur négative, et qu’en infirmant la doctrine professée jusqu’alors ils montrent
la nécessité de nouvelles recherches; enfin il termine par cetle maxime que Lind rappelait aux médecins de son temps : Chymia egregia ancilla medicinœ; non aliapejor domina.
L’auteur peut ajouter, sans trop de présomption, que ce mémoire a fait époque dans l’histoire du scorbut, si bien queM. Andral, tout le premier, convaincu par les faits de la Salpêtrière et par le fait confirmatif observé par lui, Yint lire à l’Académie des sciences (le 28 juin 1847) une note de laquelle résultait qu’il abandonnait les opinions professées par lui jusqu’alors sur l’état caractéristique du sang dans le scorbut.