VI. — MALADIES DES ENFANTS NOUVEAU-NÉS

64. — Remarques sur un cas de paralysie du bras, produite par le forceps chez un enfant nouveau-né.

A la date de sa publication, ce fait était, avec un cas semblable de Danyau, le seul qui existdt dans la science. Depuis lors, d’autres exemples sont venus s’ajouter aux précédents. M. Guéniot attribue la production de la paralysie à la contusion du plexus brachial par l’une des cuillers du forceps. Lorsque la tête fœtale se présente en position oblique et qu’elle est, de plus, inclinée vers l’une des épaules, l’instrument peut, en effet, atteindre aisément la base du cou et contondre cette région. C’est ce qui arrive surtout si l’on applique les cuillers sur les côtés du bassin, et si, comme le fait remarquer M. Blot, on les porte trop profondément.

L’auteur a publié, en 1872, un autre fait qui offre avec le précédent la plus grande analogie. A la suite d’une forte pression, exercée par une machine, sur la région antéro-latérale gauche du cou, le sujet de l’observation, homme de 4S ans, eut le bras correspondant subitement frappé de paralysie. L’accident datait de 8 jours ; une petite cicatrice superficielle indiquait le point où ■le plexus brachial avait subi la contusion Ifivll. de la Soc. de chirurg.; 10 juillet 1872).

6 b. — Expulsion d'un œil du fœtus hors de la' cavité orbitaire dans wn cas d'accouchement à l'aide du céphalotribe.

66. — Rupture de la colonne vertébrale et de la moelle épinière du

fœtus pendant une version difficile.

(Cnio» méHcate, 1870, t. IX, p. 141.)

67. — Note sur une lésion non décrite, produite par le forceps sur

{Gaz. obstétricale de Paris, février 1873.)

Cette lésion, dépourvue de gravité, consiste dans l’apparition plus ou moins brusque d’une série de vésicules sur les bords du sillon rosé que

des nouveavr^és

69. — Note SW im cas d’invagination du rectum, observé chez un

enfant né en présentation pelvienne et mort en naissant.

lAnh. de physioleg. nom. et palholog., 1872.)

Premier exemple signalé d’invagination produite pendant la vie intrautérine. L’entant était du sexe féminin, ce qui constitue d’autre part une rare exception, puisque sur 2S cas rassemblés par Rilliet, 22 fois les malades étaient des garçons et 3 fois seulement des filles. Enfin, l’invagination était double, c’est-à-dire que le cylindre invaginé pénétrait dans un autre, qui lui-même était invaginé dans la portion sous-jacente de l’intestin; il existait ainsi cinq tubes concentriques, au lieu de trois comme dans les cas ordinaires.

70. — Remarques sw un cas de hernie congénitale étranglée, chez

un enfant de trois mois.

(Bua. delaSec.deeMmrg.,‘tm.)

71. — Exstrophie de la vessie avec double hernie ilio-scrotale.

72. — Note sur une déformation spéciale du crâne (obliquité par propulsion wnilatérale), observée chez certains enfants du premier âge.

Travail original sur un sujet inexploré. L’auteur, pour la première fois, décrit une déformation assez commune du crâne, laquelle constitue un type tellement uniforme dans ses traits généraux, qu’il suffit d’en avoir vu un spécimen pour reconnaître ensuite, au premier coup d’œil, tous les crânes semblablement altérés.

Envisagée extérieurement, c’est-à-dire sur un crâne non ouvert, la déformation dont il s’agit est essentiellement caractérisée : 1° par un aplatissement de la région oooipito-pariétale droite et une saillie normale ou exagérée de la région homonyme du côté gauche ; 2° par la proéminence exagérée du frontal droit et la courbure normale ou faiblement diminuée du frontal gauche; 3» enfin, par une convexité légère de la région fronto-pariétale droite et une dépression plus ou moins notable de la même région du côté gauche.

seux, il maintient la fracture dans un état satisfaisant de réduction. — L’auteur termine son travail par la relation détaillée d’un fait dans lequel l'emploi de cet appareil produisit les meilleurs effets.

74. — Rapport sur une note de M. L. Carrère, ayant trait à la contention des fractures de cuisse chez les nouveau-nés.

* la Soc. ic cMmrg., 1873.)

7^. — Nouvelle note sur le traitement des fractures de cuisse chez les nmveau-nés, à l’aide d'un appareil spécial en gutta-percha.

L’appareil dont il s’agit fut imaginé par l’auteur en 1871. Il se trouve décrit dans son premier travail (voir n» 73). Employé de nouveau sur une petite fille de onze mois, il offrit tous les avantages déjà signalés. La présente note, communiquée à la Société de chirurgie, fut le point de départ d’une importante discussion sur le sujet (séance du 4 février 1874).

76. — Remarques sur un cas singulier d’élimination spontanée des deux incisives moyennes supérieures chez um nouveau-né.

Enfant de neuf jours, chez lequel les deux incisives indiquées furent éliminées avec leur bulbe, à la manière d’un corps étranger accidentellement introduit dans les tissus. Le gonflement et l’inflammation du bulbe paraissent avoir été les agents immédiats de cette expulsion. Le travail pathologique fut tout à fait local, très-passager et promptement suivi de la guérison. Ayant recherché dans les auteurs des exemples analogues au précédent, M. Guéniot n’en a rencontré que cinq qui puissent lui être comparés ; et encore existe-t-il entre eux des différences très-notables. Il pense que la cause primitive de ce phénomène singulier réside dans une hétérotopie, ou situation anormale du germe dentaire en dehors de la gouttière alvéolaire.

— Remarques sur un cas d’ostéite suppurée des extrémités diaphysavres des os, avec décollement des cartilages épiphysaires, chez un enfant nouveau-né.

Enfant de vingt jours qui présenta, comme

symptômes domir

faiblesse générale très-prononcée, une paralysie des quatre membres et une mobilité anormale de l’extrémilé supérieure de chaque jambe, à environ 15 millimètres au-dessous de l’articulation du genou. — Les remarques qui accompagnent cette observation, alors presque unique dans la science, sont relatives à la nature de l’affection, à sa généralisation tout à fait insolite, à la connexité des diverses lésions trouvées à l’autopsie et, enfin, aux causes génératrices de la paralysie.

Depuis que cette note a été publiée, d’autres faits du même genre ont été observés. M. Parrol, qui en a tait une étude spéciale, rapporte les lésions à la syphilis osseuse.

78. — Nouveau cas d’ostéite suppurée des extrémités diaphysaires

des os, chez un enfant du premier âge.

(Bull, et Ml». d« la Sec. de chirurg., 1879.)

Le sujet de cette observation était affecté de syphilis ; les lésions, quoique moins généralisées que dans le cas précédent, étaient confirmatives de l’opinion de M. Parrot sur la nature de cette singulière affection.

79. — Remarques sur un cas de sclérème inflammatoire des grandes

lèvres, chez un enfant nouveau-né.

(Bull, et Mém. de la Sec. de chirurg., 1877.)

80. — Observation clinique et description anatomique d’un vice de

conformation du cteur, chez un enfant de quatorze jours.

Dans ce cas, le ventricule droit était tout à fait rudimentaire et ne communiquait point avec l’artère pulmonaire. L’auteur note parmi les détails les plus intéressants ; 1» l’état assez satisfaisant dans lequel naquit l’enfant, malgré la longueur exagérée du travail de l’accouchement; 2» l’absence pendant la vie de symptômes cardiaques, pulmonaires ou autres, à l’exception d’une teinte oyanique des téguments et d’une disposition spéciale au

r^'ertrophie dë l’oreillette'droite, chargée dans ce cas de suppléer le ventricule correspondant; l’exagération très-marquée de la capacité du ventricule gauche, etc.

81. — Rapport sur deux notes du Prouff, relatives ; 1 “ attæ variations de la températwre rectale chez le nouveau-né; à l’emploi de la bande d'Esmarch comme moyen préservatif de la syncope hémorrhagique.