ARCS

Jaccoud recommande de donner à toutes les cardiaques, en même temps que de la digitale en infusion ou en macération, deux litres de lait à partir du cinquième mois. Le régime lacté nous paraît aussi très utile dans les 4 ou 5 derniers mois. Mais, outre l'intolérance plus ou moins grande de certaines malades pour ce liquide, on ne doit prescrire le régime lacté absolu que s’il existe .des signes de congestion rénale ou hépatique ou des symptômes asystoliques ; on lui adjoindra alors l'emploi des diurétiques. En dehors de ces conditions, le régime sera mixte ; on évitera en général les mets riches en toxines tels que le poisson, le gibier, la viande rouge, afin de ne pas augmenter le travail de dépuration et d'élimination qui incombe au foie et au rein. Le laït sera aussi très utile s’il existe des lésions rénales ou des troubles gastrointestinaux ; la fonction de ces organes devra d’ailleurs être surveillée avec soin et, en cas d'insuffisance, réclamera un traitement approprié; les troubles gastriques entre autres peuvent, surtout dans le rétrécissement mitral, occasionner des accidents pulmonaires graves.

La femme enceinte devra éviter ou soigner sans retard tout refroidissement ; on sait en effet que les rhumes, les bronchites, les congestions pulmonaires provoquent souvent l'apparition des accidents cardio-pulmonaires. €

Les différentes phases du travail devront être suivies attentivement par le médecin ; il en sera de même pour les suites de couches au cours desquelles peutsurgir une endocardite infectieuse qui se greffe sur une endocardite chronique plus ou moins ancienne.

L’allaitement ne doit être interdit que si des accidents graves ont eu lieu pendant le travailou après l'accouchement. A ce point de vue, on peut comparer les cardiopathes aux éclamptiques. Chez ces dernières, l’albumine disparaît souvent presque complètement