‹ Cardiopathies, Hypertension et Tuberculose Pulmonaire ÉvolutiveChapitre 32 sur 39 · AT SEE · texte numérisé non relu

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d'oreilles, des crises asthmatiques. C'est un nouvel épistaxis durant depuis deux jours qui le faii entrer dans le servcie.

L'examen pulmonaire révèle alors une respiration très emphysémateuse avec râles de bronchite aux bases et aux parties moyennes des deux poumons, sans autre signe spécial. Les crachats ne contiennent pas de B. K. La T. A-est à 18/9 à l'appareil de Gallavardin.

Le foie hypertrophié est douloureux, le coefficient de Maillard est à-3.

Les urines contiennent des pigments biliaires sans albumine, si sucre, ni sels biliaires.

Le 16 août 1932, le malade fait un troisième séjour pour une hémoptysie de sang rouge, âcre, accompagné de toux qui se reproduisit les jours suivants et qui s'accompagne de température. Enfin, perte de poids de 7 à 8 kgs et mauvais état général.

Les examens de crachats révèlent alors quelques B. K.

D' PAUPERT-RAVAULT : Aux poumons, il y a une respiration bruyante, sifflante en avant et en arrière dans les deux champs pulmonaires, à l’inspiration comme à lexpiration. On entend par l’adventice, sauf dans la fosse épineuse droite: à ce niveau quelques râles en fin d'inspiration et à l’expiration souffle lointain, aigu, mais nettement perceptible.

Au cœur, les bruits sont normaux, la T. À. est à 14/6.

Le 20 octobre 1932, Le malade rentre chez lui.

La radioscopie pratiquée pendant les différents séjours montre des lésions sensiblement identiques de selérose pulmonaire avec opacité diffuse de tout le lobe supérieur droit. Tramite au niveau du lobe inférieur. Déformation et fixité du diaphragme.

Ce malade, éthylique, fit à plusieurs reprises des hémo piysies et des épistaxis, de même que des poussées de bronchite et emphysème, sans que l'on ait trouvé des bacilles dans l’expectoration. La tension s'éleva assez rapidement de 41 à 18. Le foie était un peu gros et dou-

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