‹ Cardiopathies, Hypertension et Tuberculose Pulmonaire ÉvolutiveChapitre 38 sur 39 · CONCLUSIONS · texte numérisé non relu

CONCLUSIONS

1. La loi de l’antagonisme d'évolution entre les cardiopathies et la tuberculose pulmonaire est classique. 1! existe cependant quelques eexceptions à cette règle clinique bien établie.

2. Un certain nombre de tuberculeux pulmonaires franchement évolutifs peuvent, en effet, être porteurs de lésions valvulaires, d'hypertrophie cardiaque ou d’hypertension à chiffre assez élevé.

En général si les cardiopathies ou l'hypertension associées n’ont pas empêché l'évolution de la tuberculose, fait contraire aux données classiques ; du moins au cours de l'évolution leurs manifestations cliniques cèdent le pas aux signes propres à la phtisie.

3. Un autre type de malades est représenté par des tuberculeux cavitaires mais stabilisés ou faiblement évolutifs. Ces tuberculeux ulcérés sont en même temps porteurs de cardiopathies : d’hypertrophies cardiaques ou d’hypertension avec ou sans lésions rénales. Il s’agit de véritables cavitaires cardiaques ou hypertendus.

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Chez eux le tableau de l'insuffisance cardiaque prime parfois les signes de tuberculose.

4. Enfin un dernier type répond à des tuberculeux fibreux qui satisfont à la règle classique de l’antagonisme d'évolution et qui, pour tous signes d'évolution, restent cracheurs de bacilles. Ce type n’a qu'un intérêt prophylactique.

Le Président de la Thèse,

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