RÉTRÉCISSEMENT MITRAL
Obs, 52 (918 de 1920). — Mme B..., 27 ans, 2° gestation‘ Rhumatisme articulaire aigu à 7 et à 11 ans.
1r° gestation assez bien supportée (accouchement prématuré à 8 mois).
2 gestation actuelle. Dyspnée assez vive, légère albuminurie. Arythmie extrasystolique.
Accouchement prématuré à 8 mois. Suites de couches sans incidents.
Obs. 53 (1034 de 1920). — Mme C..., 26 ans, {re gestation. Rhumatisme articulaire aigu (3 crises à 12, 15 et 23 ans). Depuis l'âge de 15 ans dyspnée d'effort.
Gestation : augmentation des signes fonctionnels, tachycardie, quelques extra-systoles. Albuminurie légère.
Forceps : extraction d'un enfant vivant pesant 2400 gr. Suites de couches normales.
Obs. 54 (1310 de 1920) (1). — Mme D..., 33 ans. 1'° gestation. Crise de rhumatisme articulaire aigu à 17 ans. Depuis, dyspnée, palpitations. A fait, avant sa gestation, plusieurs crises d'hyposystolie.
(4, Observation publiée par MM. Lévy Solal et Cleisz : Bulletin Société Obslétrique Gynécologie, Paris. janvier 1921.
Gestation : a eu au 3 mois quelques crachats hémoptoïques; après ces incidents, rien à signaler.
Travail : travail long, gêne respiratoire, angoisse.
Incision du col à dilatation de 5 francs. Forceps. Enfant
vivant pesant 3070 gr, Légère tachycardie des suites de cou ches.
Obs. 55 (179% de 1920). — Mme B..., 19 ans. 2° gestation.
1° gestation, bien supportée, accouchement d’un enfant vivant pesant 2500 gr. k
Crise de rhumatisme articulaire aigu à 17 ans, un wois après l'accouchement. Atteinte d'endocardite mitrale,
2€ gestation : Dyspnée assez vive, palpitalions. Pouls régulier bien frappé. Accouchement naturel, enfant pesant 2950 gr. Suites de couches normales.
Obs. 56 (2070 de 1920). — MmeR..., 34 ans. 4e gestation.
R. A. A. à 20 ans, avec crises répélées jusqu'à 22 ans. Diagnostic de la cardiopathie à ce moment.
4re gestation, 2° gestation, 3° gestation bien supportées.
&e gestation : Dyspnée d'effort et dyspnée paroxystique, pseudo-asthmatiforme, tachycardie. Pouls régulier (98 à 100).
Accouchement naturel à terme (3080 gr.). Suites de couches normales.
Obs. 57 (189 de 1921). — Mme M..…., 37 ans. 3° gestation.
Pas de R. A. A. nettement mis en évidence.
4" gestation (à 30 ans) bien tolérée, enfant vivant.
2e gestalion (à 35 ans): Accès dyspnéique paroxyslique .pendant la gestation.
3e gestation : Bien supportée, jusqu'au 7 mois : Dyspnée assez vive, nécessitant le repos absolu. Accouchement natu-" rel à terme (2980 gr.). Suites tout à fait normales,
Obs. 58 (406 de 1921). — Mme R.., 38 ans. 2° gestation.
Crise de R. A. A. légère à 13 ans. Rétrécissement mitral associé à insuffisance aortique (type Corrigan).
{'* gestation : Très bien supportée (cardiopathie ignorée),
2° gestation : Accentuation de la dyspnée d’eftort. Pouls (72) avec extrasystoles. Pas de congestion des bases pulmonaires. Accouchement naturel (2770 gr.). Suites de couches normales.
Obs. 59 (519 de 1921). — Mme C..., 29 ans. {r° gestation.
Pas de signes fonctionnels cardiaques avant la gestation. Pas de R. A. A. mis en évidence. Dès le début de la gestation apparition de dyspnée d'effort, palpitations, tachycaräie (9% à 100) avec ébauches de crises de tachycardie paroxystique Accouchement naturel à terme (3500 gr.). Suites de couches normales.
Cbs. 60 {1098 de 1921). — Mme P..., 28 ans. {r° gestation.
Apparition de troubles fonctionnels cardiaques à l'âge de 15 ans. Crise d'asystolie assez sévère à l'âge de 25 ans. .
Gestation : elle a eu à 2 reprises des hémorragies au 5° et au 6° mois. Dyspnée paroxystique pseudo-asthmatiforme à plusieurs reprises. Tachycardie. Accouchement prématuré à 6 mois 4/2. Suiles de couches sans incidents.
Obs. 61 (1101 de 1921). — Mme L..., 33 ans. 3° gestalion.
Pas de signes fonctionnels cardiaques ni dans l'enfance, ni dans l'adolescence.
{re gestation à 20 ans, bien supportée ; accouchement prématuré à 8 mois (2250 gr.). ;
2 geslalion à 24 ans ; apparilion de. dyspnée assez vive, dyspnée d'effort et de décubilus. Accouchement naturel près du terme {2750 gr.). , à
3 gestation actuelle ; Dyspnée non augmentée Pouls ré-
gulier. T. A. : 16 1/29. Accouchement naturel (2580 gr.). Suites de couches normales.
Obs. 62 (1182 de 1921). — Mme X. ., 37 ans. {r° gestation.
Pas de R. A. A. nettement mis en évidence ; pas de troubles cardiaques.
Aurait eu en septembre 1920 une crise dyspnéique paroxyslique avec expectoralion mousseuse rosée, qui semble avoir été une crise d'æœdème aigu assez légère.
1re gestation : à la fin du 4° mois, crise dyspnéique assez légère, de congestion œdémateuse qui cède en 24 heures ; à la fin du 6° mois répétition des mêmes phénomènes. Accouchement prématuré au 8° mois. Suites de couches normales.
Obs. 63 (1587 de 1921). — Mme B..., 27 ans.
- A 18 ans crise légère de R. A. A. Depuis son adolescence bronchites hivernales fréquentes.
1e gestation : à la fin du 1% mois, après léger point de côlé, crachats hémoptoïques. Dyspnée pendant toute la gestation. Pas de tachycardie au repos, ni après l'effort. Accouchement naturel (2780 gr.). Suites de couches normales.
2 gestation : Avortement spontané de 2 mois 1/2. Pas de
troubles cardiaques.
Obs. 64 (499 de 1922). — Mme D..., 29 ans. {l'e gestation.
Cardiopathie mitro-aortiquerhumatismale (rétrécissement mitral et insuffisance acrlique).
re gestation : Troubles fonctionnels plus accusés (dyspnée d'effort, palpitations). Légère tachycardie (90).
Forceps à dilatation complète-; enfant vivant (3000 gr.). Suites de couches normales.
Obs. 65 (731 de 1922). — Mme D:., 22 ans. l'e geslalion. Crise de R. A. A. à 19 ans compliquée d'endocardile mitrale. Au début de la gestation ; vomissements très abon-
dants, dyspnée très vive à partir du 3° mois. Palpitations. Pas d'autres troubles. Accouchement naturel (3330 gr.), Suites de couches normales.
Obs. 66 (1049 de 1922). — Mme G. ., 26 ans. {rc gestation.
Trois crises de R. A. A. à 11, 20 et 25 ans. Cardiopathie absolument bien supportée jusqu’au début de la gestation. À ce moment apparition de dyspnée d'effort et de décubitus. Tachycardie 100. Pas d'autres symptômes de défaillance myocardique. :
Forceps à dilatation complète pour éviter la fatigue des efforts expulsifs (enfant 3200 gr.).
Suites de couches normales.
Obs. 67 (1635 de 1922). — Mme D.., 26 ans. 3° gestation.
Crises de R. À. A., à 15 ans et à 24 ans.
1° gestation : Avortement de 4 mois.
2° gestation : Pas de troubles fonctionnels cardiaques, mais hémorragies par placenta-prœævia.
3° gestation : Dès le début de la gestation : Palpitations, dyspnée d'effort. Vers le milieu, dyspnée de décubitus assez vive, diminution légère de la diurèse.
Accouchement nalurel à terme (3000 gr }. Suites de couches normales.
Obs. 68 (34 de 1923). — Mme B..., 95 ans. 4° gestation.
Depuis l’âge de 15 ans, dyspnée d'effort, palpitations.
{re gestation : Augmentation de la dyspnée. Accouchement naturel à terme.
2° gestalion : Accouchement naturel à terme.
3 gestation : Accouchement naturel à terme. Palpitations, angoisses à la fin de la période d'allaitement.
& gestation : Actuelle. Au % mois, augmentalion de la dyspnée, palpitations, tendances syncopales. Pas de tachy-
cardie, pouls régulier. Accouchement naturel à terme (3400 gr.). Suites de couches normales.
Obs, 69 (1004 de 1923). — Mme M..., 20 ans. l'egestalion.
Cardiopathie ignorée jusqu’au début de la gestation. A ce moment apparition de troubles fonctionnels cardiaques banaux. Accouchement naturel à terme (3100 gr.). Immédiatement après l'accouchement ; sensation de gêne respiratoire, cyanose ; on fait une saignée de 400 gr. et les signes s'amendent, Rien à signaler dans les suites de couches.
Obs. 70 /332 de 1924). — Mme G.., 28 ans. 2° gestation.
Depuis l’âge de 19 ans elle se plaint de dyspnée, de palpitations, signes apparus à l'établissement dela fonction menstruelle.
l'e gestation : légère augmentation de la dyspnée. Accouchement naturel à terme (3000 gr.).
2° gestation : Augmentation de la dyspnée et des palpitations, légère tachycardie avec quelques extrasystoles.
Forceps à dilatation complète pour aggravation de la dyspnée (enfant pesant 2950 gr.).
Dans les suites de couches, tachyarytkmie transitoire, les ge et 4° jours, traitée par la digitaline.
Obs. 71 (646 de 1924), — Mme F..., 26 ans, 3° gestation.
Pas de troubles fonctionnels, cardiaques, avant la {r° gestation, pas de R. A. A.
1r° gestation, bien tolérée; accouchement prématuré à 7 mois 1/2. (
2e gestation, bien tolérée ; accouchement prématuré à 7 mois.
3° gestation, actuelle : Dyspnée d'eftort et dyspnée paroxyslique à type pseudo-asthmatiforme. Légère diminution de la diurèse. Accouchement naturel à terme (3280 gr.). Rien à signaler dans les suites de couches,
Obs. 72 (228 de 1925). — Mme C..., 21 ans, 2 gestation.
Dyspnée d'effort et palpitations depuis l'âge de 1#ans, avec crises de dyspnée de décubitus.
4re gestation : Aucun trouble cardiaque pendant cette gestation.
2 vestation, actuelle: Dyspnée plus marquée à partir du 5 mois de la gestation. Aurait fait à ce moment une crise de tachycardie paroxystique. Léger œædème des membres inférieurs. Pouls régulier. Bonne diurèse. Accouchement naturel à terme (3030 gr.). Suites de couches normales,
Obs. 73 (1491 de 1925). — Mme G..., 23 ans, L'° gestation.
Depuis la puberté apparition de dyspnée d’effort. Pas de R. A. A.
1 gestation: Dyspnée d'effort augmentée. Léger œdème malléolaire. Pas de tachycardie, ni d’extrasystolie. Diurèse satisfaisante.
Accouchement naturel à 8 mois 1/2 (2650 gr.). Suites de couches normales.
Obs. 74 (218 de 1926). — Mme C..., 40 ans, 2% gestation
4 gestation à 22 ans, accouchement naturel à terme (4 kg.). à
A 33 ans, grippe et crise de R. A. A.
2° gestation actuelle: Crises dyspnéiques à type de pseudoasthme à partir du 4 mois. Phénomènes de décompensation cardio-pulmonaire assez légère et ayant bien réagi aux tonicardiaques. Léger œdème des membres inférieurs. Accouchement (bien supporté) naturel à terme (3020). Suites de couches normales.
Obs. 75 (159 de 1924). — Mme J …, 25 ans, d'e gestation. Cyphoscoliose rachitique haute dans l'enfance.
Pas de troubles fonctionnels cardiaques, pas de R. A. A. {'* gestalion : Au 4° mois, points de côté fugaces, crachats
hémoptoïques. Forceps à dilatation complète (3040 gr.).
Suites de couches: Température s'élève à partir du 9 jour : le 11° jour, température à 40°, point de côté thoracique (embolus par thrombo-phlébite pelvienne). Foyer d'hépatisation développé au niveau de cet infarctus; mort le 19 jour.
Obs. 76 (418 de 1928). — Mme C..…., 21 ans, {re gestation.”
Avant la gestation la malade n'éprouvait aucun trouble d'origine cardiaque.
Dès le début de la gestation : palpitations, lipothymies. Dyspnée d'effort et à type de pseudo-asthme, Pas d’autres signes.
Forceps à dilatation complète {4300 gr.). Délivrance artificielle pour hémorragie.
Suites de couches normales.
Obs. 77 (2586 de 1928). — Mme B..., 37 ans, 8 gestation. Cinq gestations ayant évolué normalement avant une première atteinte de R. A. A. à 29 ans.
Après le R. A. A. compliqué d’'endocardite mitrale : 2 gestations ayant évolué sans incidents.
58° gestation, actuelle : Apparition de dyspnée vive à partir du 7° mois. Pouls régulier. Accouchement naturel à terme (3520 gr.).
Suites de couches. Très légère décompensation passagère des suites de couches, vile améliorée par le régime et les
- toni-cardiaques.
Obs. 78 (2615 de 1928). — Mme B.... 30 ans, 3° gesta-
Les deux premières gestations ont été admirablement supportées au point de vue cardiaque ; signalons seulement qu'à deux reprises elle a eu des hémorragies de la déliÿrance,
3° gestation, actuelle: Au 3° mois, dyspnée, palpitations : on fait le diagnostic de rétrécissement mitral. Quelques extrasystoles. Accouchement naturel (3740 gr.). Suites de couches: Phénomènes dyspnéiques plus marqués, extrasystoles ; tout s'arrange avec la digitale.
. Obs. 79 (1759 de 1929) Mme C..., 25 ans, {'° gestation.
Crises de R A. A. à 17 ans et 23 ans. |
À 24 ans, crise de décompensation cardiaque très nette ayant duré { mois. Er
14 Gestation : Dyspnée d'effort. Algies précordiales ; diminulion de la diurèse. Pas de tachycardie. Accouchement naturel (2950 gr.). Accidents légers d'insuffisance cardio-pulmonaire des suites de-couches ayaut nécessité la cessation de l'allaitement maternel.
Obs. 80 (1897 de 1929). — Mme L..., 34 ans, 2 gestation.
Crise de R. A. A ,à 18 ans, compliquée d'endocardite mitrale.
re gestation en 1923 : gestation bien supportée.
En 1925: Apparition de dyspnée d'effort, de palpitations.
2e gestation : Exagération de ces signes précocement :
Apparilion au 5° mois de dyspnée très vive, d'œdème des membres inférieurs. Tout s'arrange grâce à un traitement toni-cardiaque.
Accouchement gémellaire (2650 et 2830 gr.), bien supporté.
Légère tachyarythmie des suites de couches.
