INSUFFISANCE MITRALE

Obs. 93 {1975 de 1920). — Mme P..., 21 ans.

Crise de R. A. A. à 13 ans, dans l’évolution de laquelle on a diagnostiqué une insuffisance mitrale.

Lésion bien compensée.

1e ‘gestation, ayant évolué sans le moindre incident. Accouchement naturel à terme (3000 gr ).

2° gestation : Légèrement moins bien supportée. Dyspnée, palpitations, ayant nécessité le repos presque absolu à partir du 5° mois.

Accouchement naturel (3230 gr.'. Suites de couches normales.

Obs. 94 (1638 de 1922). — Mme E.., 27 ans, 1r° gestation. \

Depuis l’âge de 12 ans : palpitations, dyspnée ayant nécessité à plusieurs reprises un traitement digitalique.

4r° gestation : Accentuation de la dyspnée d'effort. Pas de tachycardie. Repos absolu pendant les 5 derniers mois de la gestation. Accouchement naturel à terme (2650 gr.). \ien à signaler dans les suites de couches,

: Obs. 95 (265 de 1926). — Mme C..., 35 ans.

Trois crises de R. A. A. à 14 ans, 22 ans, et 31 ans, endocardite mitrale diagnostiquée dès la ire crise.

1" gestation : Pas de signes de décompensation cardiaque, forceps. -

2° gestation : à la fin : œdèmes des membres inférieurs, extrasystoles. Césarienne pour rétrécissement du bassin et sclérose cicatricielle du col.

3€ gestation ‘ Mêmes signes de décompensation légere. Césarienne itérative sous anesthésie à l'éther. Mort par SHASOne à la fin de l'intervention.

Obs. 96 (51 de 1925). — Mme R..., 39 ans.

Crise de R. A. A. à 36 ans assez légère ; mais déjà auparavant la malade présentait des troubles fonctionnels cardiaques assez légers. :

Trois gestations antérieures à cette atteinte rhumatismale ayant évolué sans incidents j jusqu’à terme.

4e gestation, actuelle : Dyspnée d'effort, palpitations dès le début. Léger œdème des membres inférieurs. Quelques signes de bronchite à la fin de la gestation. Dyspnée exagérée à la fin du travail. Accouchement naturel (3420 gr ). Rien à signaler dans les suites de couches.

Obs. 97 (2248 de 1927). — Mme C..., 28 ans.

Crise de R. A. À. à 23 ans.

1e gestation : Troubles légers (dyspnée, palpitations). Forceps après incision du col pour fatigue maternelle et dyspnée.

2 gestation : Mêmes signes de légère décompensation. Pouls régulier. Accouchement naturel, présentation du siège (3400 gr.'. Suites de couches normales.

Obs. 98 (2580 de 1927). — Mme L..., 27 ans.

Crise de R. A. A. à 18 ans, compliquée d'insuffisance mitrale.

Trois gestations précédentes ayant évolué tout à fait normalement jusqu'à terme.

4e gestation, actuelle : Bien supportée, sauf pendant les 15 derniers jours : dyspnée, œdème des membres inférieurs. Congestion passive légère des bases puimonaires. Accouchement naturel à terme (3570 gr.). Suites de couches normales.

Obs. 99 (2668 de 1927). —- Mme V .., 22 ans, 1'° gestation.

À 10 ans : Chorée de Sydenham, grave, généralisée.

À 14 ans : On faitle diagnostic d'insuffisance mitrale, avec quelques signes fonctionnels (dyspnée d'effort, palpitations). :

Gestation : Assez bien supportée : signalons seulement l'exagération de la dyspnée d'effort. Pas de tachycardie. Accouchement naturel à terme (3110 gr.). Rien à signaler dans les suites de couches.

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