TROUBLES DE LA NUTRITION GÉNÉRALE

Les tabétiques vulgaires ont souvent, au bout d'un temps qui varie, mais qui quelquefois dépasse à peine quelques années,

Fig. I. — Type de labélisant aveugle. — Le malade a un air de santé, les joues pleines, le teint coloré, un embonpoint qui ne permettent pas de le comparer à la plupart des tabétiques vulgaires.

un air pâle, un teint terreux, un facies décharné, des joues creuses et ridées, des yeux excavés qui leur donnent un air tout

spécial, et qui, même quand ils marchent bien, les feraient reconnaître à première vue.

Est-ce à dire que tousles tabétiques vulgaires aient cet aspect? Assurément non, et, aujourd'hui que l’on sait mieux reconnaître le Labes à ses débuts, on voit des tabétiques que leur air de santé

Fig II. — Type de labétique vrai aveugle. — La face est très ridée, les joues sont creuses, les orbites excavées, le corps entier est considérablement émacié.

ne permettrait jamais de supposer atteints d’une affection grave

du système nerveux central.

Mais ce qui se rencontre dans le tabes vulgaire surtout dans les premières années de son évolution, est la règle, au contraire, dans le tabes amaurotique jusque dans les dernières années et souvent jusqu à la mort.

Les tabétiques aveugles ont, en général, bon aspect; forts sans être obèses, les joues pleines, le teint clair, la démarche alerte,

plus jeunes que leur âge, nous en avons vu maintes fois se prodi

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mener au pourtour de Bicêtre qui, malgré leur cécité, auraieut fait plus envie que pitié, car nul ne se douterait à leur aspeel et à l'assurance de leur allure qu'ils sont complètement aveugles. Ils ont assurément meilleur aspect que tous les aveugles non tabéliques. Leur poids répond à leur aspect, et les chiffres variant de 70 à 90 kilos ne sont pas rares chez eux, |

Mais il n'en est pas toujours ainsi, nous l'avons dit déjà, toutes les variélés se rencontrent chez les tabétiques aveugles entre le type du tabétisant et celui du tabétique classique dont nous venons de rappeler les traits; soit dès le début, soit après une longue période de santé générale, l'aveugle labétique peut avoir l'apparence aussi décharnée, aussi cachectique que n'importe quel tabétique, il peut avoir les mouvements aussi incoordonnés que n'importe quel ataxique. Sur ce sujet, nous tenons à insister encore, car on a dil et répété qu'un tabétique aveugle ne deviendra pas ataxique; ce qui est réel, c'est qu'un ataxique ne devient guère tabélique, mais l'inverse n'est vraique dans la majorité des cas, nullement dans la totalité.

Les troubles trophiques sont très rares dans nos observations, nous avons seulement trouvé de l’atrophie musculaire prédominante aux membres inférieurs chez trois tabétiques vriis (Jonq..…, Méli..…, Ven...). Les arthropathies sont très rares aussi (Tong. C0hez \ A00US SE

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