OBSERVATION CXXXIII

(Professeur Bégouin. Inédite.)

M" D... quarante-cinq ans.

Bégouin, salle F, lit 6, le 31 janvier 1921. Depuis juillet 1920, c’est-à-dire six mois, chez une femme jusque là toujours bien réglée, métrorragies spontanées, irrégulières, durant deux. à trois heures, et pertes sanguinolentes constantes entre les règles. Depuis deux mois, douleurs dans le bas-ventre, spontanées, inconstantes, non calmées par le repos.

Antécédents personnels : Réglée à treize ans normalement, fausse couche à trente ans.

Examen : Col entr’ouvert, bords indurés, irréguliers.

Corps très gros, du volume d’un utérus gravide de deux mois et demi, très peu mobile; culs-de-sae vaginaux indurés, formant un véritable bourrelet rigide autour du col. Lésions prédominantes à droite.

Biopsie : Epithélioma avec lymphocytose interstitielle abondante.

Limite de l’opérabilité un peu dépassée.

10 février 1921 : Application de 125 milligrammes de bromure de radium cristallisé en trois tubes. Filtration : 5/10 de millimètre de platine, 2 millimètres d’or, caoutchouc (pl. 1, fig. III). Durée : 72 heures. A noter que la malade a subi, le 4 février, un curettage préalable.

Pendant l'application, état nauséeux, légères douleurs, vomissements. Légère élévation thermique après l’ablation.

22 février 1921 : Examen direct : Aspect de brûlure ; utérus encore immobilisé, surtout à droite.

25 février 1921 : Douleurs ei pertes diminuées, gros utérus, dur, remontant à deux travers de doigt au-dessus de l'ombilie; col fibreux, ne saignant plus, mobilisable.

11 mars 1921 : Opéralion de Wertheim, difficile.

Suites opératoires plus douloureuses et plus sévères que d'habitude. Abcès de la cicatrice abdominale.

Escarre. ;

28 avril 1921 : Sort, cicatrisée depuis trois jours; le fond du : vagin manque encore de souplesse mais il es! indolore.

17 novembre 1921 : Depuis deux mois a été reprise de pertes sanguines et de douleurs dans le bas-ventre et la cuisse.

Récidive dans le fond du vagin.

28 janvier 1922 : Revient dans le service. Vagin envahi, malade cachectisée.

Morte par évolution du cancer.