OBSERVATION CXXXVI

(Professeur Bégouin. Inédite.)

M": T.., quarante-trois ans.

Pertes de sang, anémie. Epithélioma inopérable.

CHAVANNAZ. 10

26 mars 1921 : Application de 125 milligrammes de bromure de radium cristallisé en trois tubes. Filtration : 5/10 de millimètre de platine, 2 milimètres d’or, caoutchouc (pl. 1, fig. I). Durée : 96 heures.

Ni pertes ni douleurs, guérison clinique durant dix-huit mois.

Depuis novembre 1922, pertes jaunes abondantes, pollakiurie, amaigrissement.

Ne vient consulter cependan! le Professeur Bégouin qu’en mars 1923.

Examen : : Au fond du vagin, masse du volume d’une petite mandarine analogue à celle d’un col cancéreux, infiltré, circulaire; le doigt fait saigner, les culs-de-sae ne sont pas pris nettement, la mobilité est conservée, mais il existe de la pollakiurie; on se demande s’il n’y a pas So Den du côté de la vessie.

La cystoscopie ne montre pas de lésions vésicales cependant.

21 mars 1923 : Hystérectomie totale abdominale. Opération longue, assez difficile.

Examen histologique (Docteurs RC et Piéchaud) : Epithélioma pavimenteux stratifié.

Vient, vers la fin août 1923, consulter le Docteur Bouzom, à Tarbes, pour une fistule vésico-vaginale. Ce dernier constate qu'il existe, au-dessous d’une grosse perte de substance de la | cloison vésico-vaginale, une récidive nécplasique de la grandeur d’une pièce de 1 france, siégeant dans la cloison uréthrovaginale.

Excision de ce noyau (examen histologique : épithélioma baso-cellulaire).

.24 décembre 1923 : Le Docteur Bouzom écrit qu’il n’y a pas de récidive apparente; que la malade a, outre sa fistule vésicovaginale, une petite fistule uréthro-vaginale consécutive à l'opération, qui .a dû, pour être complète, intéresser la paroi de l’urèthre.

Malades rendues opérables par le radium