OBSERVATION IX

(Professeur Bégouin. Inédite.)

M°° M. cinquante-huit ans.

Ménopausée depuis sept ans, présente depuis quatre mois des métrorragies abondantes. La malade est d’une pâleur de cire et, malgré son embonpoint,.il est facile de voir qu’elle est très affaiblie. Les chairs sont transparentes, les lèvres décolorées, le teint d’un jaune pâle, et il existe une sorte de bouffissure qui fait penser au néoplasme avec d’autant plus de facilité que la malade, entre deux hémorragies, accuse la persistance de petites pertes couleur brique malodorantes. Pas de douleurs pelviennes.

L'examen local permet de porter le diagnostic d’épithélioma du col utérin n’ayant envahi encore que le tiers inférieur de cet organe avec prédominance de la propagation du côté de la muqueuse endo cervicale.

Nous conseillons à cette malade très pusillanime un traitement radiumthérapique et nous la confions à notre collègue le Professeur agrégé Réchou. |

Le 29 août 1921, application d’un tube de 52,35 milligrammes de bromure de radium cristallisé, soit 28,05 de radium élément, et un tube de 48 milligrammes de bromure de radium cristallisé, soit 26 de radium élément. Filtration : 5/10 de millimètre de platine, caoutchouc. Durée : 48 heures.

Application bien supportée. |

Résultats immédiats : L’écoulement vaginal continue pendant un mois, mais devient de moins en moins fétide. Disparition des métrorragies. |

Cette malade, que nous avons revue très souvent et que nous avons suivie jusqu’à ce jour (avril 1923), a retiré. un grand bénéfice de cette intervention. Elle a repris toutes les apparences de la santé; son teint anémique a fait place à un teint normal; elle n’a plus de pertes d'aucune sorte. Le col utérin

a repris sa forme et son aspect normaux, et, comme couronnement, la malade a repris sa vie active qu’elle avait complètement abandonnée.

20 novembre 1923 : L'examen local, pratiqué par le Professeur Princeteau, ne montre aucune lésion; mais, dans les dernières semaines, la malade a peu à peu maigri, perdu ses forces, pâli. Elle ne souffre pas, n’a pas d’ictère, pas de fièvre, aucun signe fonctionnel et l’examen complet ne révèle aucune métastase. Néanmoins, devant les signes généraux, le Professeur Princeteau pense qu’il existe une récidive profonde.