OBSERVATION X

(Professeur Princeteau. Inédite.)

M°° C.., cinquante ans.

Vient nous consulter au mois de juillet 1919 pour une tumeur du sein qui se développe depuis trois mois.

Diagnostic : Squirrhe du sein gauche du volume d’une petite mandarine avec adhérence à la peau, glissant facilement sur les plans profonds. Quelques ganglions au niveau de la partie inférieure du pli thoraco-pectoral. Opération le 8 juillet 1919. Extirpation large du sein avec curage de laisselle. Guérison par première intention. L'examen histologique de la tumeur confirme le diagnostic de cancer.

Les suites opératoires ayant été très bonnes, la malade se portait très bien et avait engraissé notablement lorsque, le 23 septembre 1921, alors que ses règles avaient disparu depuis quatre ans, elle fut prise de métrorragies que rien ne faisait prévoir; elle eut des pertes rouge sale continuant l’hémorragie et me fit appeler à ce moment pour constater son état; l’examen local me fait penser à un épithélioma bien limité au pourtour de l’orifice du museau de tanche avec augmentation de volume et ramollissement du col. Cette malade demande à être traitée par le radium.

19 novembre 1921 (Professeur agrégé Réchou) : Nous pratiquons : 1° une biopsie; 2° une application de radium : un tube de 52,35 milligrammes de bromure de radium cristallisé, soit 28,05 de radium élément, et un tube de 48 milligrammes

de bromure de radium cristallisé, soit 26 de radium élément. Filtration : 5/10 de millimètre de platine, caoutchouc. Durée : 48 heures.

Résultat de la biopsie : Epithélioma pavimenteux lobulé du corps utérin, mais présentant des particularités de tendances prolifératives et envahissantes considérables et, de ce fait, une haute malignité. Réaction lympho-fibrolastique considérable. Apparence (dans le seul segment remis s'entend) d'extension en surface plus qu’en profondeur. (Docteur Bonnin.)

Le résultat de cette application est des plus remarquables.

À part quelques douleurs du côté du bas-ventre et du côté du rectum pendant la durée de l'application et dans Îles huit jours qui ont suivi, les pertes grisâtres avec petits lambeaux de muqueuse sphacélée‘ s’écoulent progressivement pendant un mois et demi, tout en diminuant progressivement sous l’influence des injections aseptiques. À partir de ce moment, la malade guérit complètement sans douleur, sans pertes, sans gêne d’aucune sorte. Le col utérin s’est remarquablement reconstitué dans sa forme et son aspect; la malade, dont la santé avait fléchi,.a recouvré son embonpoint E” sa vigueur d'autrefois.

23 décembre 1923 : Va très bien; ni douleurs ni pertes. L'examen local, pratiqué par le Professeur Princéteau, ne révèle aucune lésion. Guérison clinique.