OBSERVATION XXVII

(Professeur Bégouin. Inédite.)

M"° L.., quarante ans.

Entrée à l'Hôpital du Tondu, dans le service du Professeur Bégouin, salle E, lit 15, le 23 avril 1923, pour des métrorragies.

Début en janvier 1922, il y a quinze mois. La malade remarque qu'elle perd spontanément un peu de sang. Depuis, ces pertes ont continué d’une façon irrégulière, principalement au contact. É

En octobre 1922 seulement, la malade va consulter le Doc-

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teur Villar, qui déclare une opération nécessaire, mais la malade refuse l'intervention.

En avril 1923, elle commence à souffrir du bas-ventre, du côté gauche. Elle consulte le Docteur Masfranc, qui la fait entrer à l'Hôpital. Depuis un an, la malade a maigri de 12 kilos.

Antécédents personnels : Réglée à dix-huit ans, règles irrégulières, très abondantes, non douloureuses, durant huit jours. Salpingite à vingt-deux ans.

Examen : Douleurs légères à gauche, dans le bas-ventre. Col très augmenté de volume, bourrelet dur, développé en avant, ultéré en arrière; corps utérin non augmenté de volume, mobi-

lité diminuée, cul-de-sac à la limite à droite et en arrière; le

doigt ramène du sang. Au spéculum, on voit un col gros, ulcéré, saignant avec une tumeur comme une petite fraise au centre.

Biopsie : Epithélioma cylindrique.

Diagnostic : Epithélioma du col opérable limite.

25 avril 1923 : Sous anesthésie à l’éther, curettage; hystérométrie : + centimètres. Application de 150 milligrammes de bromure de radium cristallisé en quatre tubes. Filtration : 5/10 de millimètre de platine, 2 millimètres d’or, caoutchouc (pl. 2, fig. XVI). Un seul tube dans la cavité utérine. Durée : 72 heures. Elévation thermique, diarrhée le troisième jour. Sort le 8 mai 1923. Va bien. :

12 juin 1923 : Plus de métrorragies. Quelques pertes discrètes. Aspect habituel du col après application de radium. Va bien.

8 janvier 1924 : Se trouve très bien, a engraissé de 10 kilos. Examen local par le Professeur Bégouin : Guérison clinique.