OBSERVATION XL
(Professeur Bégouin. Inédite.)
M”° P.., soixante-cinq ans.
Entrée à l'Hôpital du Tondu, dans le service du Professeur Bégouin, salle F, lit 20, le 24 he 1920.
Er: Eu
Chez une femme ménopausée depuis cinquante ans, métror- - ragies abondantes, spontanées, en janvier 1919 (soit quatorze ans après la ménopause), qui continuent, constituant seules le tableau clinique jusqu’au 13 juillet 1919, date d'entrée à l’HÔpital.
La malade sort le 24 juillet 1919, après avoir subi un curettage utérin et ne perdant plus.
Depuis février 1920, douleurs anales à peu près constantes, exagérées par la défécation, accompagnées de ténesme déterminant une constipation opiniâtre; selles hebdomadaires avec véritable débâcle.
En avril 1920, métrorragies qui durent quatre ou cinq jours.
En septembre 1920, nouvelles métrorragies. Affaiblissement et amaigrissement depuis avril 1920.
Antécédents personnels : Réglée à dix-huit ans, six grossesses normales, ménopause à cinquante ans, pas de métrite.
Examen le 25 septembre 1920 : Pertes hématiques, vagin mou, col utérin irrégulier, bloqué.
29 septembre : Curettage utérin, cessation des métrorragies, mais les douleurs anales persistent très vives.
3 novembre 1920 : Application de 125 milligrammes de bromure de radium cristallisé en trois tubes. Filtration : 5/10. de millimètre de platine, 2 millimètres d’or, caoutchouc. Le col étant à peu près abrasé, on ne peut placer les tubes dans lPorifice cervical; les trois tubes sont disposés dans une fente transversale qui existe entre les deux lèvres du col (pl. 1, fig. VI). Durée de l'application : 96 heures.
Le premier jour, nausées; le deuxième jour, suppression des douleurs, sommeil et selle spontanés, pas de pertes, relèvement de l’état général. ee
16 novembre : Le toucher fait saigner.
Mai 1993 : Va très bien, d’après les renseignements fournis par la malade.
29 décembre 1923 : Bon état général. Pas de pertes, pas de douleurs, se trouve très bien. Viendra se faire examiner le 4 janvier.
4 janvier 1924 : Examen par le Professeur Bégouin. Ni douleurs, ni pertes, bon état général. Au toucher, le col est petit, fibreux, mobile; l'examen au-spéculum confirme la guérison
clinique et montre une muqueuse intacte, saine, présentant l’aspect habituel. Aucun trouble de la miction ou de la défé-
cation.
OBSERVATION XILI
(Professeur Bégouin. Inédite.)
M"° D.., quarante-sept ans.
Métrorragie. Pas de douleurs. Curettage utérin en janvier 1920. (Professeur Guyot.)
En janvier 1921 : Epithélioma du col, évident cliniquement, avec immobilisation et prise du ligament large droit.
17 janvier 1921 : Applicalion de 125 milligrammes de bromure de radium cristallisé. Filtration : 5/10 de millimètre de platine, 2 millimètres d’or, caoutchouc (pl. 1, fig. Il). Durée : 96 heures. £
Juillet 1921 : Nodule sous-urétral et ganglions inguinaux, extirpation des ganglions, injection d’acide arsénieux. La biopsie montre un épithélioma atypique baso-cellulaire; deuxième ‘application de 125 milligrammes de bromure de radium cristallisé, même filtration. Durée : 48 heures.
Septembre 1921 : Vient en pleine récidive du moignon du col du côté vésical.
Morte en mai 1922 avec des cavernes pulmonaires probablement dues à des métastases.
