OBSERVATION LXVII

(Professeur Bégouin. Inédite.)

M"° F.., quarante-sept ans.

Entrée à l'Hôpital du Tondu dans le service du Professeur Bégouin le 15 septembre 1922, salle F, lit 19, pour des métror-

pa

ragies. Il y a un an, en août 1921, la malade qui était réglée normalement et n’avait jusque là jamais présenté de pertes d'aucune sorte dans l'intervalle des règles, a des pertes hématiques depuis août 1921, jusqu’en février 1922; ces pertes continuent de façon capricieuse. |

Depuis février 1922, pertes rouges abondantes dans l’intervaile des règles, spontanées, capricieuses, augmentées par la fatigue, l'effort, le contact, les rapports. Douleurs spontanées, irradiées dans la cuisse gauche.

Antécédents personnels : Réglée à quinze ans, règles toujours régulières durant cinq à six jours, quatre grossesses normales, pas de fausse couche.

Examen : Coi gros, dur, masse végétante développée sur la lèvre postérieure et le côté gauche du col, remplissant tout le cul-de-sac postérieur, friable, saignant abondamment au contact; immobilisation du ligament large gauche qui semble infiltré. Corps utérin très volumineux, du type métritique sans que l’on puisse penser à la coexisténce d’un fibrome. Pas de réaclion annexielle.

Biopsie : Il s’agit là d’un épithélioma tubulé baso-cellulaire, très classique. (Professeur Sabrazès.)

14 octobre 1922 : Application de 150 milligrammes de bromure de radium cristallisé en quatre tubes. Filtration : 5/10 de millimètre de platine, 2 millimètres d’or, caoutchouc (pl. 2, fig. X).

15 octobre : Disparition des douleurs dans la cuisse gauche et le rein gauche.

16 octobre : Pas de réaction générale, sauf des coliques intestinales. Durée de l'application : 72 heures.

Sort le 24 octobre 1922.

Vient en consultation le 27 février 1923. Depuis trois semaines, les douleurs sont revenues très vives, presque continuelles,

empêchant le sommeil. Depuis le 20 février, pertes séro-sanguinolentes.

À l'examen, aucune douleur provoquée, col fibreux, dur, la

base du ligament large est épaissie, fibreuse ; l'examen ramène un peu de sang.

20 mars 1923 : Douleurs spontanées extrêmement vives, con-

tinuelles avec crises douloureuses très intenses. Infiltration du ligament large sur tout le côté gauche.

15 mai 1923 : Douleurs spontanées toujours très vives. Depuis le 1° avril 1923, pertes sanglantes discrètes, adénopathie inguinale bilatérale, le vagin est pris. La malade entre à nouveau. dans le service, salle F, lit 8.

Elle sort sur sa demande au bout de quelques jours. L’état général décline; vomissements alimentaires fréquents, douleurs très vives qui nécessitent l'emploi de la mor phine « en injection sous-cutanée à haute dose.

Morl le 13 octobre 1923.

OBSERVATION LXVIIT

M"*° D... cinquante ans.

Epithélioma circulaire du col avec douleurs depuis deux mois et immobilisation du pied du ligament large gauche. La malade a un peu maigri.

Biopsie : Epithélioma pavimenteux métatypique baso-cellulaire.

Inopérable.

Le 22 décembre 1922 : Application de 150 milligrammes de bromure de radium cristallisé en quatre tubes. Filtration : 5/10 de millimètre de platine, 2 millimètres d’or, caoutchouc (pl. 21, fig. VII). Durée : 92 heures.

23 avril 1923 : Va très bien, état local et général. Professeur Bégouin.

17 septembre 1923 : Douleurs de reins.

Examen : Le vagin est souple, mais au fond et en avant, masse indurée, donnant l'impression de corps utérin néoplasique; le toucher rèctal donne la même sensation.

Récidive dans le corps utérin.

CROGIEE