A. —— FACTEURS INFECTIEUX

a) La syphilis est la grande cause de la, morti-natalité et mortalité infantiles. L'hérédité maternelle se trouve dans la majorité des cas ; elle agit, soit directement, en transmettant aux enfants les accidents syphilitiques : soit indirectement, en prodüisant des états dystrophiques (triade ‘de Hutchinson, infantilisme, malformations, stigmates osseux, nerveux, etc.).

Dans une statistique du Professeur PINARD, faite à la clinique Beaudelocque, pendant dix ans, la syphilis est la cause du 42,7 % de la mortalité infantile.

Le Professeur FOURNIER constate que, sur 367 grossesses de syphilitiques, 177 se sont terminées par des avortements ou des morts-nés, et sur les 190 survivants, 31 seulement ont été sains. À

Le Professeur (COUVELAIRE calcule la mortalité fœtale des mères syphilitiques au taux de 30 à 70 %, selon lancienneté de la lésion.

b) L'hérédité tuberculeuse est très discutée. Pourtant, la tuberculose placentaire est d'observation courante, et nombreux sont les cas cliniques d'infection. intra-utérine. Elle se produiraït, le plus souvent, dans les cas de septicémie de la mère, par transfusion massive transplacentaire, au moment de l’accouchement. La mort du fœtus est la règle.

La tuberculose héréditaire latente n’existerait pas.

Avec (GRANCHER, ÆCALMETTE, Léon BERNARD et DEBRÉ, on accepte, en général, que l'infection se réalise après l’accouchement, par le milieu contaminé.

L'hérédité du terrain et l’hérédo-distrophie tuberculeuses ne sont que des suppositions non démontrées. La tuberculose de la mère n’aurait donc pas une action spécifique sur lPenfant, elle n’agirait qu’en tant que cause débilitante de la résistance maternelle.

AU TRUE c) L’endométrite blennoragique est une cause fré- quente d'avortement et de dystocie,