OBSERVATION XVII
(D: James Campbell , de Chicago, Annales of otol. rhinol. and Laryngoil, juin 1906.) (Traduit dans Revue hebd.du Larynx, etc., 1907,
23 février, p. 231.)
À caseof primary syphilitic infection in the nose
Chancre du nez
Déux mois après avoir circoncis un malade atteint de
chancre induré, un médecin ressentit de la plénitude de la
narine droite, de la céphalalgie frontale du même côté ; malaise, anorexie, frissons, constipation. Le 98 décembre, l'auteur trouva une nécrose superficielle de la muqueuse qui couvrait l'extrémité antérieure du cornet inférieur droit; il existait une fausse membrane qui, enlevée, laissait voir une surface ulcérée et saignante. L'adrénaline, la cocaïne n'ont aucune action constrictive, Il y a du larmoiement à droite ; ganglion sous-angulaire droit. On se contente de faire des pulvérisations alcalines, nasales, suivies de pulvérisations à l'eau oxygénée. Le 8 janvier, roséole qui fait diagnostiquer la syphilis. Traitement par les frictions mercurielles: Gué-
rison.
Il. — Chancre profond sur la cloison
OBSERVATION XVII (bis)
(Gémy, professeur à l'École de médecine d'Alger. Annales
de Dermatologie et de Syphiligraphie; 1890, p. 391.)
Chantre de la cloison du nez,à l'union de la portion osseuse
et de la portion cartilagineuse
A... Joseph, vingt-sept ans,né à Alger,d’origine espagnole, entre le 7 décembre 1889, dans le service de la clinique des maladies, syphilitiques et cutanées, se plaignant de ne pouvoir respirer par la narine gauche.
. La région parotidienne et sous-maxillaire gauche est occupée par un paqnet de ganglions volumineux roulant sous le doigt.
Dans la même région, à droite, il n'y a rien.
Les narines sont pulvérulentes, surtout à gauche, et le
“pourtour est occupé par une éruption pseudo-vésiculeuse.
En examinant la narine gauche on voit qu’elle est obstruée par une lésion dont nous parlerons tout à l'heure.
En découvrant le corps, on constate une éruption confluente, qui occupe tout le tronc, les membres supérieurs et les membres inférieurs. Cette éruption est constituée par des papules de la dimension d’une petite lentille à une pièce de o fr. 50 et d'une coloration jambon cru. Le diagnostic n'est pas douteux, c’est une syphilide papuleuse.
Les cheveux tombent en grande quantité et les ganglions cervicaux postérieurs sont développés.
La verge est recouverte de quelques papules de même nature que celles du tronc; le malade est atteint d’un phymosis congénital et on ne constate aucune trace d'accident, primitif.
Dans les aines quelques petits ganglions de la grosseur d’un pois. Rien à l'anus. A la bouche, sur la lèvre supérieure et à droite, larges plaques muqueuses. Rien sur les amygdales, le voile du palais et la langue:
Interrogé sur ses antécédents vénériens, le malade affirme non seulement n'avoir jamais eu de maladie vénérienne,mais même n'avoir jamais vu de femme. Cette affirmation est reproduite plusieurs fois avec une sincérité qui ne laisse pas place au doute.
En recherchant donc, où a pu siéger l'accident primitif, car ilest certain qu'il ne siégeait ni à la verge, ni à l’'anus,ni à la langue, ni à l’amygdale, ni aux lèvres, nous sommes conduit à porter notre attention sur la lésion que nous avons constatée du nez,
A l'examen simple, c’est-à-dire sans le secours du rhinos-
cope, nous constatons à la partie moyenne de la cloison une
