CHAPITRE VI

Diagnostic

Nous avons vu, en étudiant la symptomatologie du chancre mou ano-rectal, combien intenses étaient Les phénomènes douloureux. à

Comme les plis rayonnés de l’anus sent tuméfiés, comme la douleur est très vive, il est indispensable de prendre certaines précautions pour faire l’examen. On fait placer le malade-dans Ja position genu pectorale, puis on déplisse soigneusement l'anus en écartant les fesses et en priant le malade de vouloir bien pousser comme s’il allait à la selle. On peut anesthésier la région en introduisant dans l’anus, quelques minutes avant l’exa-

men, une mèche imbibée avec une solution de cocaïne à 1/50. | |

On se rend compte ainsi du nombre des ulcères, de leur aspect, de l’état de leurs bords et c’est même souvent le seul moyen de voir des chancres cachés dans l'anus et le rectum et masqués par le gonflement toujours douloureux de la région. Le foucher rectal, pratiqué ävec une grande douceur, le doigt recouvert de beaucoup de: vaseline et protégé par un doigtier pour sauvegarder