SAGE

tériennes, la propagation en profondeur de ces ulcé rations.

Malheureusement, la rareté des observations n’a pas

encore permis une étude très complète de la question.

Symptômes fonctionnels. __ S'ilexiste quelques mala-

* des qui étaient porteurs de chancres mous de la région ano-rectale sans s’en apercevoir, le fait est exceptionnel

D'ordinaire, l’affection se révèle par des douleurs assez vives, pas continuelles, mais se réveillant et s’exaspérant la défécation. Aussi

par la marche, la position assise,

‘certains malades gardent-ils le lit, sans oser aller à la selle.

Ces douleurs n’ont pas la forme: névralgique de celle des fissures, . bien que la contracture ait été observée.

Quant au toucher, il est excessivement douloureux. LU

Les chancres de la région ano-rectale révèlent leur

présence par un écoulement de pus qui tache le linge | ayant pratiqué le toucher rectal; on retire Île doigt, il est pour ainsi dire suivi d'ane grosse larme d’une matière épaisse et purulente jaune verdâtre, analogue à du pus gonococcique.,

Les malades éprouvent des besoins fréquents d’aller à :

la selle: or, la satisfaction de ces besoins n’amène que l’expulsion d’un peu de matière purulente. La constipation est habituelle, la défécation très pénible, fréquemment

accompagnée de pertes de sang, parfois assez abondante.

Les selles présentent souvent, ainsi que nous le montrons

dans nos observations un aspect rubané, |

Les douleurs, les hémorrhagies, les troubles digestifs finissent par retentir sur l'état général qui s'altère au point de faire croire dans certains cas à une cachexie des plus graves.

malade neurasthénique et hypocondriaque concentre sa

Le moral lui-même est très atteint : le

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sont it particuliès êrem nt nerveuses et ou comme es

dans toutes les affections de l'anus et.

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