ÉDIFICES PUBLICS, VENTILATION

Les édifices publics, tels que casernes, théâtres, écoles, hôpitaux..., doivent tous satisfaire à des conditions générales de hoinic exposition, d'éclairage, de chauffage, d'assainissement parallèles à relies dont nous venons de parler à propos des habitations privées. Nous n'avons donc rien de plus à dire ici sur des questions déjà Iniilées et qui ressortent d'ailleurs plus particulièrement de Thyj;irne. Mais ce qui diiîérencie les édifices publics des maisons pdiliculièivs, c'est rencombrenient qui est la conséquence de leur destination spéciale. On remédie par la ventilation à la viciation 'le l'air due à cette cause.

Ventilation. — Au point de vue principal qui nous (Kcupe

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ici, celui de raération et par clic de Tassai nissement des salles

destinées à recevoir à la fois un grand nombre de personnes, ou

doit toujoui*s considérer un lieu public comme cubant un volume

intérieur nul ou négligeable, et ne fonder le calcul de la quantité

d air qui doit y être versé que sur le nombre de personnes qui

devront Tbabiter pendant la plus longue période possible. Ainsi

doit être posé le problème de la ventilation.

Comme nous l'avons vu, un adulte inspire par heure, 420 litres

d'air environ, contenant au maximum, au moment de rexpiraiion,

5 centièmes de son volume d'acide carbonique. Si donc on fournit

par tcte dans le même temps 9000 litres d'air, celui-ci ne con-

tiendra que 0,05 X QÂ7T7i = 0,0027 d'acide carbonique dû à la

respiration. En ajoutant les 4 dix-millièmes qui se trouvent en moyenne dans Tair ambiant, on voit qu'un milieu clos ainsi vicié contiendrait 31 dix-millièmes à peu près d'acide carbonique. Nous avons dit plus haut qu'une atmosphère confinée, ne commence à produire une sensation désagréable de chaleur et d'^fennéj que lorsqu'elle est salie par leâ produits de l'expiration en quantité telle que l'air de l'enceinte contienne plus de 7 millièmes d'acide carbonique. Il s'ensuit donc que 9 mètres cubes d'air par tête et par heure paraîtraient, en général, plus que suflisanis |MNir assurer la ventilation d'un lieu public. 11 faut remarquer aussi que Thonmie adulte exhalant en une heure environ 30 grannnes d'eau par les poumons et 50 grannnes par la perspiration à la surface de sa peau, il faudrait 9 mètres cubes d'air pour dissoudre les 80 grammes d'eau, provenant à la fois des poumons et de la surface cutanée*. On voit donc que le chiffre de 9 mètres cul>es t*s4 la (juantité minimum d'air qui doive être fournie, dans les lieux publics, par tète et par heure d'habitation.

Mais il faut observer (|ue, quelle que soit la perfection des procédés de ventilation employés (propulsion, aspiration par les clieminées de chauffage ou d'appel...), l'air extérieur se uiéiange nnparfaitement à celui d une grande salle, il se produit toujours des courants, qui suivent des directions presque invariables; il est, par contre, des parties de l'enceinte, tels que combles, eneoigmu'es, parquet, qui sont diflicilement atteinte

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VENTIUTrON. S09

Pi bnlayés. On peut donc ponser (juo la quantité de 9 mètres cubes d'air à roumir doit être doublée ou même triplée, suivant le plus ou le moins de perfection des procédés de ventilation employés. Aussi Péclet admet-il que 2i mètres cubes environ par tête et par heure sont nécessaires pour la bonne aération des lieux publics. Encore cette quantité est-elle très-insuffisante dans les hôpitaux, comme'nous le verrons plus bas.

N'oublions pas aussi qu'un bec de gaz ordinaire consomme de roxygënc autant que neuf à dix individus, une bougie ou une lampe autant qu^un seul, et que par conséquent, il faut fournir en plus, par heure, autant de fois 20 mètres cubes d'air que la pièce à ventiler contient de bougies ou de lanq)es, et autant de fois 200 mètres cubes qu'elle contient de becs de gaz allumés.

il n'est pas indifférent de pousser ou d'injecter dans une pièce publique de Tair chaud au moyen d'un ventilateur, puis d'ap- [iclercet air chaud par des cheminées d'aspiration, ou bien de faire arriver de Tair frais pris au dehors, dans des jardins ou des lieux sains, et d'élever ensuite sa température au moyen de cheminées placées dans la salle même. Quelle que soit la perfection des procédés suivis, quand l'air, après avoir été échauffé au contact de cimduits ou de cloisons, arrive dans la salle par des bouches de chaleur, les matières animales ou végétales qu'il contenait en suspension s'altérant en partie , le chargent des produits de leur décomposition et lui communiquent l'odeur bien connue de brûlé. De plus, l'air en passant sans cesse à travers les mêmes tuyaux, y laisse une partie de ses substances organiques sous forme de dépots qui subissent petit à petit une altération ou une putréfaction notables. Une telle ventilation fournit donc, comme riiidi(|ue d'ailleurs l'odorat, un air moins pur, moins ozone, moins chargé de particules essentielles odorantes, moins vivifiant que l'air des jardins, ou des régions supérieures de l'atmosphère. Aussi, le meilleur système de ventilation est-il fondé sur l'appel de l'air extérieur au moyen de cheminéees placées au cenlre des salles. Cv. mode d'aération a de plus l'avantage de pouvoir devenir indépendant pour chaque pièce, et d'être d'une grande puissance, car nous avons vu (|u'une cheminée ordinaire brûlant 1 kilogrannne de houille par heure, ap[>elle, renouvelle, et récliaulTf dans ce temps 100 mètres cubes d'air frais. ■ôpiiMiix. — Ces précautions sont surtout indispensables dans

A (;%l-TI»Ji. CHItf. APP. A LA Hiu. t-i

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les hôpitaux. Mais il faut se préoccuper ici plus qu'ailleurs, non pas tant de fournir la cpiantité d'oxygène nécessairo et d'entraîner l'acide carbonicpie , que de balayer, de purifier et d*assainir les atmosphères conlinées et dangereuses des salles. C'est ainsi que dans les hôpitaux de Lariboisière et de Necker, à Paris, la quantité d'air par heure et par lit fourni dans chaque salle, a été portée à 60 mètres cubes. Encore, vu les procédés de ventilation adoptés, qui n'assurent qu'un mélange imparfait, ce nombre a-t-il été reconnu insuffisante Boudin s'est assuré directement que des salles d'hôpitaux, recevant 47 mètres cubes d'air par lit et par heure, avaient une désagréable odeur qui disparaissait à peu près, quand ce chiffre était élevé à 65 ou 70 mètres cubes.

Condiliotis (jénérales. — La bonne construction , les dispositions et raménagemént des hôpitaux sont si importants, on méconnaît ou plutôt Ton oublie tellement les conditions auxquelles ils doivent satisfaire, que quoique notre plan ne soit pas de traiter ici des questions qui ressortent plus spécialement do l'hygiène, nous dirons cependant, en quebpies lignes, ce que doit être un bon hôpital.

La loi prescrit, en France, d'établir les cimetières hors de Penceinte des villes. C'est la une sage mesure; mais on a dit avec raison qu'un malade répand autour de lui plus de miasmes nuisibles, qu'un corps mort enterré à plusieurs mètres au-dessous du sol. Si le malade est atteint d*une afl'ection contagieuse ou épidéini([ue, il est incomparablement plus dangereux dans Tenceinte d une ville qu'un cadavre bien ou mal enfoui. Aussi le premier des desideratum, c'est que nos hôpitaux soient, au même titre que nos cimetières, placés hors des enceintes habitées.

Les hôpitaux doivent avoir une faible superficie et être iimltipliés. Plus qu'aucune autre habitation, ils doivent recevoir l'air pur et la lumière, être entourés d'arbres qui assainissent son atmosphère et son sous-sol.

C'est surtout pour les hôpitaux qu'il l'onvient de laire un choix ratioinu'l des matériaux de construction, surtout de ceux qui doivent srrvir à leur revêtement intérieur. Kien peut-être de plus d;iiigereux et de plus nuisible que le plâtre et la chaux, qui ser-

' <.i.i-i Auu. (l'Htjy. t. M, I». ISS, Paris \Kii\.

CONUITIONb GÉ^ÉHALES DTN BON HOPITAL. 211

vent à couvrir les murs des salles. Par leur porosité, leur hygrométricitc, leur rugosité, ces surfaces sont en eflet émineminent propres à se charger des miasmes, des matières et des germes morbifiques qui encombrent, pour ainsi dire, toute salle d'hôpital et à les laisser s'accumuler sur leurs parois, sans qu'on puisse les en débarrasser de temps à autre. Kuhlmann, à Lille, a étudie la poussière provenant du grattage des plâtres de ces salles, non renouvelés depuis une dizaine d'années. Il y a trouvé jusqu'à i6 pour 100 de matières organiques! De là, nécessité formelle d'obtenir des surfaces polies, imperméables, non hygroscopiques. On y est arrivé, quelquefois avec .assez de bonheur, en stucant les murs, c'est-à-dire en les revêtant d'un enduit formé de plâtre addi* tiooné d*alun et de gélatine, mélange qui en séchant peut prendre la dureté et presque le poli des marbres; des lavages à l'éponge à des intervalles rapprochés, soit avec de l'eau pure, soit avec de l'eau mêlée de 1 centième d'eau de Javelle permettent de conserver ces surfaces perpétuellement brillantes.

Ces diverses précautions sont surtout nécessaires dans toute salle ou toute chambre habitée d'abord par un patient atteint d'une maladie grave telle que le choléra ou le typhus. On a observé que des personnes logées dans des pièces abandonnées depuis si.v à sept mois par de tels malades, étaient prises souvent des mêmes affections. Le ty|)hus abdominal éclate surtout dans les rues et les habitations humides, mal entretenues des grandes villes, dans les vieilles maisons tombant en ruines. On peut affirmer que les matériaux poreux et hygrométriques des vieux murs sont les milieux les plus favorables à la conservation dos miasmes. Pettenkoffer a démontré, du reste, que la porosité de murailles construites de brique ou de |)ieiTe, enduites de mortiers, de gypse, ou même de peintures, est beaucoup plus grande qu'on ne le |)ense généralement. Il se fait sans cesse à travers ces cloisons un échange gazeux tel que chaque coup de vent du dehors produit une augmentation do l^ression dans Pair de la chambre, d'autant plus accusée que la dilf«Tence de température des deux gaz extérieur et intérieur est plus grande.

Ce sont des chambres et non des salles qu'il faut dans un hôpital petit ou grand. Encore est-il bon qu'elles ne connnuiiiquent j^Jinais directement entre elles par la ventilation. De celte faroii, on |)uurra, non-seulement parquer les nialadios conlagiouses ou