DU MILIEU HABITÉ ET DE L'AIR CONFUIÈ
infectieuses, mais réunir aussi chaque espèce de malades, chose éminemment salutaire. En divisant Pespace d*un hôpital en petits compartiments, on assurera de plus Texacte aération de chacune de ses pièces, et Ton évitera aux patients une partie de la fatif^ue et de Tinsomnie qui résultent des bruits incessants d'une grande salle.
On doit se préoccuper beaucoup dans un hôpital de ne pas affecter successivement des services chirurgicaux ou médicaux à des pièces qui auraient été primitivement destinées aux services inverses. La gangrène, la pourriture d'hôpital, Tinfection purulente, Térysipèic deviennent presque forcément épidémiques dans les chambres qui d'abord occupées par dts (iévrcux sont ensuite^ affectées a des services chirurgicaux.
L'éclairage et la ventilation naturelle des salles par des fenéln^ percées sur les deux mui*s opposés, nord et midi, et occupant le tiers environ de leur superficie, sont des conditions favorables à la bonne terminaison des maladies.
La ventilation et le chauffage par des cheminées placées au centre des salles est le système le plus économi(|ue ^i qui fournit Pair le plus pur. Il jouit encore d'un avantage bien précieux, surtout en temps dVpidémie; il appelle et échaufTe au contact du charbon rouge Tair miasmatique el le dépouille ainsi, au moins partiellement, des matières putrescibles et des germes morbili(|ues qui se détruisent à une température un peu élevée. In hôpital ne peut dès lors devenir un foyer d'infection (|ui rejette sans cesse p ir ses ouvraux, comme cela a lieu dans la ventilation mécuni(pie, une masse considérable d'air infecté qui s'abat sur les quartiers environnants ^
Uuant à la tenq)érature, l'été comme l'hiver, elle ne doit ^lère dépasser ih à IG degrés. Une chaleur trop élevée dessèche l'air des chambres et accélère les fermentations putrides; quelque^ degrés au-dessous activent l'éclosion des pneumonies, et des pleun'*- >ies, surtout chez les enfants et les vieillards.
11 y a déjà longteinps (|ue les chirurgiens surtout ont obsor\«* combien les maladies traitées en plein air et sous tente donnaient
* C4> |ii'iN-nlr |iMi|) isi' imr \Vu*«lyii ne M^nil i|iriiii|NiiTait U'aprrs ^an (ioiiii» f| you ItaiiinliaiitT. Anhifts yrrrlniultiixrx tirs siîrurcs vjrmltn tt ntttmfUnt, %ii|. \ , iiui^ on ninniil t\\u' l'on |ini^M' olili'^cr aiM'inrnl l'air d<*!t snll«'5 à sVThaiin«'r «uni- Minniont aiiloiir du loyrr |mmm il«'-li'niiv tou« Ir^ niia.-iiit'S
CORDlTrONS GENERALES D'UN BON HOPITAL. 215
de nombreux succès. Dans sa relation de l'expédition du Mexi({uç, Coindet raconte que lors de l'évacuation rapide de Puébla sur Orizaba, les blessés de l'armée eurent à voyager en plein air sur des chariots pendant plusieurs semaines. Chose remarquable, le nombre des morts fut infiniment plus faible, dans ces conditions en apparence défavorables, qu'il ne l'avait été avant ou ne le devint après, dans les baraquements et les hôpitaux militaires. En 1854, le choléra sévissant en Orient sur l'armée française, deux hôpitaux dans l'intérieur de Varna reçurent 2514 cholériques ; trois hôpitaux soub tente, placés dans la campagne à 6 kilomètres de la ville, en reçurent 2635. Dans les premiers, la mortalité fut de (iO p. 100 et dans les seconds, de 26,5 p. 100 ^ Des résultats analogues ont été observes par les chirurgiens allemands pendant la guerre de Bohème, et par les Américains durant celle de la Sécession. De là l'usage qui s'est généralisé, surtout aux Etats-Unis, d'hôpitaux formés de pavillons isolés établis au milieu des jardins. Rien, en eflet, de plus défavorable que l'encombrement à la bonne terminaison des maladies ; rien de plus utile que l'aération. A Berlin, chez Langenbeck, à Bethausen, chez Wilms, à Lcipsik, à Bonn, existent des hôpitaux sous tentes établis dès le printemps dans les cours et les jardins'. De tels hôpitaux ont été pendant le siège de Paris, au milieu d'un hiver rigoureux, et malgré le manque de combustible, les seuls qui aient donné des résultats satisfaisants^.
