MALADIE DE BRIGHT

Somnolence, délire

Céphalalgie, vertige, œdème.

Amaurose , coma

Accidents cérébraux

Somnolence, coma, fort œdème.

Œdème ; pas d'accidents cérébraux .... ^ ... .

Œdème; pas d'accidents cérébraux. ........

I/e même ; Tœdème a disparu

Pas d*œdème, urine non albumineuse

Ortfe dut 4000" dt uif .

De ces observations Picard conclut 1° que dans le sang, Turée augmente pendant les affections fébriles ; 2^ que cette substance peut s'y accumuler en quantité très-notable dans le choléra et pendant la maladie de Bright, et d'autant plus que l'état du malade est plus grave.

On doit observer toutefois que Picard se servait pour la détermination de l'urée de la méthode de Liebig, et qu'il dosait par conséquent comme urée toutes les substances qui, de même que ce principe, précipitent par le nitrate mercurique, telles que la créatinine , la créatine, et diverses matières extractives. D'autres auteurs, Wurtz, Chalvet', se servant de méthodes plus

* J. Picard, thèse de Strasbourg (1856), p. 46 et suiv.

- Voir à ce sujet dans les Comptes rendus soc. biol.t 1867, Tarticle de Chalvet.

précises, n'ont point observé , dans un certain nombre de cas, d'augmentation d'urée dans le sang des urémiques, ce qui démontre que ce n'est point à cette substance, mais aux matières extractives qni accompagnent l'urée qu'il faut ptdtôt attribuer les accidents observés, comme le pense du reste Picard lui-même. Quoi qu'il en soit les nombres donnés par cet auteur montrent bien l'augmentation dans le sang des fiévreux, des cholériques, des diabétiques ou des urémiques, de l'urée et des substances extractives précipitables comme elle par le réactif de Liebig.

Suivant Chalvet, dans les divers états pathologiques, comme dans Tétat normal, on peut en moyenne compter qu'il y a environ, pour un même volume, autant de centigrammes d'urée dans le sang que de (grammes dans l'urine d'un même individu.

Les sels du sang diminuent légèrement dans presque toutes les maladies, surtout dans les inflammations intenses. On a signale toutefois leur augmentation dans les exanthèmes aigus, le typhus, la dysenterie, les fièvres intermittentes.

Le sang humain normal contient 4 pour 1000 de chlorure de sodium ; le sang pléthorique, 3,5 à 5,7; le sang des phlegmasies, 5,0; celui des pleurésies et celui des pneumonies, 5,0 à 2,8; celui du rhumatisme aigu, 3,5; de la fièvre typhoïde, 2,9; de la chlorose, 5,1 ; de la phthisie, 5,1 à 5,3; de la syphilis, 5,4. (Becquerel et Rodier,) Les sels du sérum diminuent surtout pendant le choléra.

Les sels alcalins solubles éprouvent une légère diminution dans les phlegmasies ; les phosphates terreux augmentent généralement alors, sauf peut-être dans la bronchite aiguë. Ils diminuent notablement dans le diabète. L'abaissement de poids des premiers nous parait dû à la diminution de l'alimentation, et l'augmentation des derniers à la désassimilation plus rapide des globules avec excrétion moins active du liquide urinai re.

L'oxygène paraît augmenter dans le sang chaque fois qu'existe dans l'économie un foyer inflammatoire.

Les altérations du sang constatées pendant les états morbides divers, nous semblent être plus souvent l'effet que la cause de la maladie ; mais Ja composition anormale du fluide sanguin peut réagir à son tour secondairement sur l'organisme, modifier le jeu des fonctions d'assimilation et de désassimilation , l'hématose, l'innervation, et par suite devenir la cause de troubles nouveaux.