L IL

Eau 87.i.83 855.53

Albumine » 72.30

Fibrine 4.42 4.50

GIo ules 44.40 65.56

Matières extraclives. » ii.52

Gendres du caillot. . » 5.00

Plus tard, lorsque le scorbut se généralise, le sang devient imparfaitement coa^i^uiahle, ou non coagulabic; abandonné à luimême il donne une liqueur épaisse, noirâtre, ^comme striée de raies grisâtres; il offre souvent h sa surface une teinte verte; sa fibrine reste dissoute et le caillot ne se forme pas, On ne saurait douter que dans celte affection le globule rouge et l'hémoglobine naient snbi nne profonde altération indiquée par la teinte verte et la sangninoleiice du sérum quand il vient à se séparer. Le poids des globules rouges, pris à Tétat sec, est cependant souvent augmenté ; les globulins et les leucocythes sont aussi plus abondants. L'albumine diminue dans le sang scorbutique; mais d*après Garrod et Chalvet, la quantité de sels de potasse du sang s'abaisse toujours notablement, tondis que l'alcalinité du hquide augmente, suivant Frémy, Becquerel et Rodier.

Choléra. — Dans le choléra, l'eau du sang est éliminée par les intestins, et avec elle les sels ordinaires du sérum qui peuvent

* On comprend en effet que l'absence des léf^umes dans l'alimentation prÎTe le suig de sels de potasse ; au&si a-t-on vu naître cette aHection à Paris pendant le siège. On a remarqué de plus que les grands buveurs de vin paraissent échapper au scorbut.

décroître de près de moitié. La diminution du sérum sanguin, est telle que le sang devenu noirâtre prend la consistance d'une gelée de groseille et que la quantité de ses principes fixes peut s'élever au-dessus du double de la normale. En éliminant Teau du sang, la diarrhée fait monter le chiffre des globules, ainsi que celui de Talbumine ; mais cette dernière peut à son tour traverser le rein et être excrétée avec les urines. En même temps les chlorures et les phosphates de potasse des globules rouges passent par exosmose dans le plasma, et sont partiellement enlevés au sang avec une partie des carbonates alcalins ; on les retrouve dans les liquides intestinaux. Dans le sérum du sang cholérique le chlorure de sodium est supérieur de un tiers à son poids normal ; la proportion de matières grasses est presque triplée ; la fibrine varie peu.

Du reste, le choléra se complique en général des phénomènes urémiques. Le sang se charge alors d'urée, malgré l'élimination souvent très-active de cette substance par la peau, les intestins et Testomac. Voit en a trouvé 2*%43 dans 1000 gr. de sang cholérique; Chalvet jusqu'à 3*^,60 dans 1000 gr. de sang défibriné. Quelques auteurs paraissent y avoir aussi rencontré du carbonate d'ammoniaque (Voir plus haut San^f t/r^mt^ue).

Tabcreidose. — Chez les phthisiques, le sang présente les caractères généraux des maladies chroniques. Les globules sont diminués de quantité et d'autant plus que la maladie progresse davantage. Leur poids, à l'état sec, varie de 125 à 100 et peut tomber à 80 pour 1000 sous Tiniluence de l'hémoptysie et de la diarrhée. Quant à l'hémoglobine, elle s'abaisse très-notablement aussi, et tombe, vers la troisième période, aux chiffres de 106, 91, 62 et 48 pour 1000 cent. cub. de sang (Quinquaud, loc. cit.). L'eau oscille entre 784 et 845 pour 1000.

La fibrine, en général diminuée dans les deux premières périodes de la maladie, peut s'élever au-dessus de la normale dans la troisième, peut-être à cause des phlegmasies partielles qui s'établissent autour des foyers tuberculeux. Le sang des phthisiques donne un caillot diffluent. Les matières grasses s'élèvent à peine au tiers de leur poids dans l'état normal.

Sjphiiis. — Dans cette maladie, l'eau du sang diminue légèrement; elle varie de 780 à 777 pour 1000. Le sel marin s'abaisse de 4 à 3,4 pour la même quantité de liquide.

A. GAUTIEB. CUH. APP. A LA HÉD. 22

T. II

Seroftaie. — Caneer. — Dans la scrofulose, le sang se coagule imparfaitement ; il est pauvre en fibrine et en globules. Ceui-ci paraissent, en outre, sensiblement aplatis; quelques-uns sont comme déformés, échancrés. Dans le cancer, les caractères généraux du sang sont ceux qu^on observe, en général, dans les maladies chroniques. Les globules sanguins diminuent considérablement; r hémoglobine, qui leur est proportionnelle à Tétai de santé, tombe d'après M. Quinquaud, de 127 grammes pour 1000 cent. cub. de sang normal, aux chiffres de 57, 48 et 45. Le dosage de la matière colorante est donc un précieux élément de diagnostic différentiel qui permet de distinguer le cancer des autres atTections, tels que kystes, tumeurs fibreuses, etc., qui pourraient être confondues avec lui. Quand la cachexie cancéreuse se généralise et s'aggrave, il arrive quelquefois qu'on ne trouve plus dans les vaisseaux qu'un liquide gris ou rougeâtre, grumeleux, assez semblable à de la sauce ou au pus des abcès froids.

Haïadies Mitamines. — Chez les sujcts soumis à l'empoisonnement par le plomb, et souffrant de coliques saturnines, Andral et-Gavarret ont toujours trouvé un notable abaissement du poids des globules rouges, quel que fut d'ailleurs l'état de l'individu, et même alors qu'il se nourrissait bien. Ces auteurs donnent, pour un malade qui était dans ce dernier cas, l'analyse de sang suivante.

Fibrine 2.8

Globules à Féiat sec 83.8

Matériaux solides du sérum 78 . 1

Eau 835.3

L'eau du sang est donc augmentée, les globules fortement diminués, la fibrine normale. Ajoutons toutefois que, suivant Pope, celle-ci serait presque toujours en quantité surabondante : 6,14 pour 1000 en moyenne.

Dans un intéressant et consciencieux travail sur la numération des globules sanguins^ M. Malassez vient de nous apprendre que le nombre des globules rouges qui, chez Ihomme en santé, est de 4500000 par millimètre cube de sang, tombe à 350U000 et 2500000 et même au-dessous, chez les saturnins ; leur sang peut donc contenir deux fois moins d'hématies qu'à Tétat normal. Cet

^ Hecbebches sur L*AifÉMiE SATURHiNE. Goz, tiiédic. de Paris, 5 el 10 janTÎer 1KT4.