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que, dans presque tous les cas, l'un des facteurs de la fibrine, la substance fibrinogène, se trouve dans les liquides séreux, et que toutes ces transsudations finissent par se coaguler lorsqu^on les additionne de sérum sanguin qui contient la paraglobuline (IW tre facteur de la fibrine d'après Schmidt). Mais Fexpérience i?r réussit pas toujours, et Ton est forcé d'invoquer alors la trop faible proportion de fibrinogène , l'altération du liquide, sa trop grande alcalinité, etc. ^

Les exsudations des séreuses non enflammées sont moins riches en albumine, en sels, et en matières grasses et exiractives, que le sérum sanguin et, en général, que le liquide des séreuses enflammées. On peut même dire que les sérosités ne se coagulent presque jamais spontanément, à moins qu'une inflammation de la séreuse dont elles exsudent ne les ait modifiées et rendues fibrineuses.

Chez le même sujet, les liquides recueillis au même instant dans diverses poches séreuses, n^ont pas la même composition. Leur richesse en matière albuminoïde est maximum dans la tunique vaginale, les plèvres et le péritoine, moindre dans le péricarde, moindre encore dans le tissu cellulaire, presque nulle dans lescavités cérébro-spinales. Chez le même individu, le liquide d'un même épanchement pris à des époques différentes n'a presque jamais une constitution identique. En général il est d'autant plus pauvre en matières albuminoïdes que les ponctions antérieures ont été plus nombreuses*.

Dans les transsudations qui ont longtemps séjourné au sein des cavités séreuses, la proportion d'albuniine augmente beaucoup et la quantité de sels diminue, ce qui s'explique en admettant que Teau et les sels les pins dialysables, retournent dans le courant sanguin, tandis que les matières protéiques se concentrent dans le liquide transsudé.

Les exsudations produites à la surface des séreuses enflammée!^ ressemblent assez au sérum du sang. Ces liquides sont plu^

* On ne saurait atlineltre avec Schmidt , Ktibne^ et beaucoup d'autres phrsiol'*gistcs, que si la si rosilé ne se coagule p;Ks, c'est cjuc les matières conslituantes ^ ^ fibrine s'alttrrent rapideincnt. En effet, dans beaucoup de cas. lors}u'on a séparé 1^ caillot fd)rinoux au tamis de soie , un nouveau coagulum se reproduit, et il ï*"' se relormcr ainsi pendant 2 ou 3 jours consécutifs. On ne saurait concéder aussi (pi< si les st-rosilés ne donnent pns toujours de la ûbrine, c'est qu'elles sont trop «Icalin^'car la neutralisation du liquide ne suffit pas pour le rendre coagulablt.

- Blcqlerel cl RoDiF.R. Chifti. path., p. 511.