DU PUS EN GRNERAL

maligne ne diffère que par sa spécificité, niais non par sa constitution histologique et chimique, du pus phicgmoncux.

Il est, dans bien des cas, fortdifficile de séparer, soit parle repos, soit par la filtration, une notable quantité de sérum des globules que le pus tient en suspension. Aussi allons-nous dire tout de suite le peu que Ton sait sur le sérum et les corpuscules purulents considérés à part pour faire ensuite dans le paragraphe suivant Fétude chimique mieux connue du pus tout entier.

Le pus phlcgmoneux abandonné au repos se sépare au bout de quelques heures en deux couches ; Tune inférieure crémeuse, qui contient les globules et les corps solides du pus, l'aulrc opalescente qui constitue le sérum. Quant on filtre du pus on obtient aussi, quoique avec difficulté, un liquide clair, légèrement ambré, alcalin, coagulable par la chaleur et ressemblant beaucoup par ses propriétés et sa constitution au sérum sanguin. Il contient en dissolution une matière albuminoïde précipitable par Tacide carbonique (Matière fibrino plastique, de Schmidt), de la caséine, de la fibrine soluble de Denis (voir plus bas), do Talbumine du sérum, et d'après Iloppe-Seyler, un peu de myosineou d'une substance analogue que Teau précipite* ; suivant Bœdeker, de la chondrine et de la gélatine dans le pus des abcès par congestion ; de la lecithine, de la cholostérine, des savons à acides gras ; pas d'urée diaprés Delore ; pas de sucre, si ce n'est peut cire dans le pus des diabétiques ; des matières extractives et des sels qui sont ceux du sérum sanguin, phosphates, carbonates, chlorures de sodium et de potassium et quelques sels terreux. Nous reviendrons sur chacun de ces corps à propos du pus tout entier.

Voici d'après le Traité des humeurs^ de Ch. Robin (2*" édit.), p. 593, la composition de iOOO parties de sérum du pus.

Eau 057.80 à 970.55

Chlorure de sodium 5.11 4.00

Phosphate de soude traces 2.2'2

Phosphates terreux et aunuoiiiu-niaguésieii. U Ml 2.20

Sulfates et carhonales de soude et de potasse. 1.87 5.11

Sels de 1er et sih'ce 0.16 O.DO

Sels à acides or^anicpies* traces 1.00

Leuciuc, lyrosine, principes exlractifs. . . 15.00 20.00

• Phijff. Chem. Analyse, p. 505.

* l'ar la distillation du pus avec l'acide tortiiijue, Fischer en a relire des acidCJ^ tbimitiuci butyri«iuc el valéritjuo.

MO EXSUDAT PUHULEHT.

Séi-oline 1.00 8.30

Choleslmne 3.50 10.00

Corps gras et savons 10.00 19.00

Lécithinc 6.00 10. 00

Mélalbumîne el serine ll.«0 «.00

Eli somme la composition ^u sérum du pus est fort dilTérente de celle du plasma sanguin, tout en contenant en grande partie \es mêmes principes.

Lc9 éléments figurés du pus sont : Les corpuscules propret du pas, des noyaux libres, des granulations diverses, et des débris de tissus enllammés. Les corpuscules du pus {^. 69), ressemblent entièrement aux globules blancs du sang ; toutefois ils sont parsemés de granulalions brillantes en quantité plus grande qu'on ne le voit dans les ^ ^ leucocytes, et leurs noyaui

®r^ *t$®° , *""'■ P'"^ nombreux; enfin,

^^JJ^"® , «*^ l^ volumineux que les globulis

^t^\#(^jO ,-^^î).-- icp) blancs contenus dans les

Fig, 69. — Glalmlcï de put. a, globuks norniaiu puS réccut, ils SOUl doués de

». globule, u,i.à, par i.dd. a«.iq«. dii-é. ^ou^gments amiboïdes actifc de contraction et de rétrac' Uon. Nous rappellerons ici que l'acide acétique très-dîlué gonfle et rend transparente l'enveloppe et le protoplasma de ces corpuicules et en fait nettement apparaître les noyaux souvent multiples (voir /il/. C9, b), noyaux que les alcalis et les carbonates alcalins dissocient, gonilcnt. et semblent dissoudre'.

I.e pus phlcgmoneux ijc l'urine de bonne nature contient en poid* de 170 à 200 pour 1000 de leucocytes; le pus séreux, à peiue trouble, de certains abcès n'en donne que 25 à 50 pour lOÔO. Il est alors inapte à bien nourrir les leucocytes et à permettre la re

■ SuivDiil Micii'licr, ce iioyou csl Eiwcialcmciit rormé p>r udc suImiiiici; à l>i|iidk Il » iluiini'- le 111X11 Je narl/iiie. tlk cal iiuulubU' lUiii l'eiu, lo *cidei, les scli neutres, el In pe|i.iiie aiJcc des icidi's tri'*Hiîlués ; elle cil Milublc iia» les alcilii tl ll^ larboiiïtes alcalins. Elle coiiticnl du Foufrc cl ilii |:lio<|diare en grande quiDiilé. Il nucifiiie a iU: cihscriéc aussi dans Jus collulvs lii'ii:i(ii|ucs. Elle reste romine ré>ii' quurid on Irailc ces celluk's |).-ir l'aciilc Dci-lii|UC. Elle |urjil eiiiler ïu«si dson hf iiiuicles l'I ilnns bcaiicou|j de tissus. C'est iiiie de ces subslnncci niai iéttraiiaie auiqucllcs oti s'empresse ïoiitcnl. en Allcmi^^ne, dr donner un nom, ce qui ne wflil |ias |iour en Taiie un principe détiiii, mais c'Cil l'cliquetle du lac.