PATHOLOGIE DU TISSU PULMONAIRE

finement strié, qui renferme de nombreux globules rouges et blancs au sein d'un plasma semi-coagulé {hépatisation roiige). Sous rinfluence de Tirritation de ces matières étrangères ou du processus même de la maladie, les petites bronches et les alvéoles pulmonaires deviennent le siège d'une inflammation qui fait gonfler leur muqueuse et tend pour ainsi dire à chasser mécaniquement les exsudats. Ceux-ci se détachent peu à peu et se changent en une masse glutineuse, amorphe, renfermant au milieu des restes de la fibrine et des globules sanguins décolorés, une certaine quantité de mucine précipitable par l'acide acétique {hépatisation grise). Cette masse ainsi transformée devient de plus en plus glaireuse, liquide et quelquefois purulente, et peut dès lors s'éliminer sous forme de crachats.

On sait que là pneumonie caséeuse et la dégénérescence tuberculeuse sont quelquefois la conséquence et comme la suite de la pneumonie '.

On a signalé dans le poumon pendant cette maladie, surtout lorsqu'elle est récente, une grande quantité de matière glycogène due à la stase du sang et à l'imperfection de rhémaiose*.

AathracfMis et pigments patholfiglqnc* da tisMi pvlmoBAirc.

— Nous avons déjà dit que le tissu pulmonaire est normalement envahi chez Thomme adulte par un pigment très-riche en charbon et dont l'origine est très-probablement due à la fumée de nos lampes et de nos foyers. Le charbon, comme la silice, comme les parcelles métalliques qui sont absorbées par la respiration, peut devenir dans les petites bronches une cause d'inflammation et provoquer l'éclosion de la phthisie chez les sujets prédisposés. Cette matière noire peut se présenter soit à l'état de globules très-petits, soit sous forme de paillettes ; elle a tous les

* Voir sur la Pneumonie caséeuse, Lépike, in-8", 1872. J.-B. BaiUière, éditeur.

^ Kystfs vermixecx. — La dégénérescence caséeuse du poumon peut être confoodoe dans certains cas, surtout chez les ruminants et la plupart des animaux domestiques, arec une altération due à de petits corps de forme ovoïde et jaunâtre, qui ne sont autre qae des kyslcs contenant des cnlozoaires. La pommelière fausse du cheval est formée par des amas casécux de celte nature. Chez le lapin on trouve fréquemment des kystes contenant des penlaslomes et des psorospermies [Davaine). Le U^onçle filaire, Véchinocoque et la douve du foie so rencontrent dans le tissu pulmonaire du moutoo. TouH ces kystes simulent d'autant mieux la dégénérescence caséeuse du parenchyme pulmonaire, que souvent l'helminthe mort, est remplacé par une matière pultacée. L'enveloppe de ces kystes est formée â'hyaline (Voir tissu cartilagineux) ; dans !<* liquide qu'ils contiennent on trouve en général une certaine quantité d'acide succiniqoc, spécialement dans les poches à échinocoquei.

ALTfiRÀnONS DU POUMON DANS DIVERSES MAUDIES. 50i

caractères physiques, chimiques, et microscopiques du charbon, et quoiqu'on n*y ait trouvé que 72 à 96 pour 100 de ce métalloïde, on ne saurait plus aujourd'hui mettre en doute ni son origine, ni ga naturel

Mais il peut exister aussi dans les poumons un véritable dépAt de matière mélanique noire ou brun roussâtre, dépôt analogue à celui qui se fait à la surface de la choroïde ou dans les tumeurs mélaniques. Cette substance est facile i distinguer de la précédente, car elle se décolore par le chlore ou l'eau régale et d'ailleurs est beaucoup moins riche qu'elle en carbone. Nous en avons donné l'analyse (t. I, p. 366). On pense que cette matière mélanique dérive de la matière colorante du sang.

État do pomnon dans diverses maladies. — Newkomm a

trouvé dans les poumons de l'homme atteint de diverses maladies de la taurine, de Tinosite, de l'urée et de l'acide oxalique. 11 a signalé, spécialement dans Vanémiey la présence de la leucine et de la tyrosine, celle-ci souvent en très-abondante quantité : toutefois elle peut faire défaut; dans la maladie de Briglit, de l'acide uriqueetde l'acide oxalique, de l'inosite, et même des sels ammoniacaux. W. Kûhne a trouvé, quelquefois en grande proportion, du glucose et de la matière glycogène dans les poumons des malades morts de diabète sucrée ou atteints de pneumonie purulente.

Dans la gangrène pulmonaire, les crachats renferment des grains jaunâtres à odeur fétide, de consistance pâteuse, mêlés à des corps gras émulsionnés ou en partie cristallisés, à des fibres élastiques et à des granulations pigmentaires, enfin à une grande quantité de spores ou mycrozimas qui, dans ce magma putride, se développent avec une grande rapidité sous forme de vibrions ou de leptothrixy dès que la liquéfaction du milieu ou l'addition d'eau ù ces sputums permet à ces êtres microscopiques de poursuivre la série de leurs transformations.

' Elle contient presque toujours aussi une certaine proporliuii de silice. Dans la partie inattaquable par l'eau régale du |)ounion In's-riclie en iiintit^rc rinUaniqur, ou plutôt en charbon, d'un mouleur sur cuivre, M. Cnzencuve a trouvé 12 |Miur 100 de silice.