INFLUENCE DU SYSTÈME NERVEUX SUR LA GLYCOGÉNIE

La sécrétion sucrée peut être augmentée, non-seulement par une lésion locale du système nerveux, mais aussi par une action plus générale. Ainsi, on voit s'établir le diabète artificiel à la suite de contusions cérébrales, de l'empoisonnement par le curare, de l'inhalation d'éther et de chloroforme.

Dans toutes ces circonstances, le foie est congestionné et dénote une plus grande plénitude dans son système sanguin, les vaisseaux sont distendus.

11 est très-peu probable que l'hypersécrétion est due à une modification dans la réaction chimique qui produirait plus de sucre ; il est beaucoup plus naturel d'admettre que c'est l'élément transformé qui est fourni en plus forte proportion en même temps que le ferment. Cette opinion paraît tout à fait en rapport avec l'observation précédente de la congestion hépatique dans le cas de diabète. Sous l'influence de cette congestion^ le sang ne circule plus aussi rapidement, la pression hydrostatique est augmentée, les rapports entre les parois des canaux sanguins et les cellules sont plus intimes, la quantité de sang est plus forte. On comprend que toutes ces circonstances peuvent favoriser les échanges et les réactions.

Schiff a réussi à produire le diabète en ralentissant la circulation du foie, ou en augmentant la proportion de sang qui y passe dans un temps donné, par la ligature des veines rénales; il a aussi pu développer une glycosurie persistante par la section de la moelle sur des rats. Cette section, une fois que l'irritation primitive est calmée, ne peut agir qu'en paralysant les parois des vaisseaux.

Pour ce qui est du mécanisme qui produit la congestion, nous n'avons pas à l'examiner en détail : ces questions sont plutôt du domaine de la physiologie spéciale du système nerveux.

Disons seulement que d'après des expériences bien concluantes de Cl. Bernard;, la congestion dans le diabète serait le résultat, non d'une excitation directe partie du centre cérébro-spinal et se transmettant immédiatement au foie, mais d'une action reilexe.

Le point de départ de cette excitation est dans le poumon, l'action de l'air inspiré en est la source, elle se transmet de là aux centres, et enfin, par les filets du sympathique, aux vaisseaux du foie.

luflueuce de l'alimentation.

Nous avons déjà discuté ailleurs l'influence de l'alimentation sur la sécrétion du sucre. Lorsque, par suite d'une abstinence complète, on voit peu à peu le sucre disparaître, ce phénomène nous montre que le foie ne trouve plus dans le sang les éléments nécessaires à la formation de la glucose, mais la disparition n'est pas assez rapide pour que l'on puisse en conclure que les produits de la digestion sont immédiatement indispensables. Ils sont néanmoins utiles, car, pendant cet acte, le sucre augmente et peut môme passer momentanément dans le sang artériel.

TKMPÉIUTUKE.

Influence de la température.

Un refroidissement notable, provoqué en entourant l'animal de neige, ou en recouvrant son corps d'un enduit imperméable, détermine la prompte élimination de toute la glucose. Une température trop élevée produit le même effet. Une élévation moyenne de température (15°) semble favoriser la glycogénie.

Dans les idées de Cl. Bernard, la génération du sucre dans l'organisme constitue une fonction spéciale et se trouve localisée dans le foie pour l'être arrivé à son complet développement ; des cellules spéciales (cellules hépatiques) président à cette élaboration qui est, comme nous l'avons vu, précédée de celle d'une matière amylalacée, le glycogène ou la zoamyline de M. Rouget. Pendant la période intra-utérine, ces cellules hépatiques peuvent changer de place et se trouvent dans le placenta, l'amnios, les muscles du fœtus. Ainsi la fonction glycogénique ne serait plus l'attribut exclusif de la glande hépatique ; c'est la cellule spéciale, principalement accumulée dans le foie, qui remplit le rôle de produire des substances hydrocarbonées aux dépens des éléments du sang, quelle que soit du reste sa position au sein de l'organisme.

Après avoir constaté que les cellules qui renferment la substance glycogène ne sont nullement des éléments particuhers, mais bien des organismes simples formant partie coiistituante de différents tissus, M. Rouget fut conduit à envisager la question à un point de vue très-distinct de

celui auquel on s'était placé jusque-là. Il ne voit dans les substances amylacées que des matières intervenant dans la constitution des tissus au même titre que les matières grasses et les matières albuminoïdes, et dans le sucre qu'un produit de désassimilation analogue à l'urée, à la créatine, à la créalinine, etc. (Longet, Physiologie.) Dans cette hypothèse, le sucre serait un produit excrémentitiel; mais du moment qu'il est appelé à remplir un but utile et nécessaire dans l'organisme, les appareils chargés de sa sécrétion peuvent être considérés comme remplissant une fonction. Nous discuterons cette question plus tard.

L,e foie forme des globules sanguins.

Nous n'examinerons que la partie chimique du phénomène. Sa réalité est démontrée par le grand excès de cellules rouges et blanches contenues dans le sang sushépatique comparé au sang veineux et artériel (voir les Préliminaires) .

Dans le fœtus on trouve plus de cellules sanguines que chez l'adulte; alors aussi le foie est proportionnellement plus volumineux.

Toutes les fois qu'il se développe une affection du tissu hépatique (atrophie, dégénérescence, etc.), le nombre des globules diminue ; les sujets deviennent anémiques.

Les nouveaux globules se distinguent des autres par leur forme plus arrondie, leur densité supérieure, la manière dont ils se déposent : jamais ce n'est sous forme de