INFLUENCE DE L 'ASSOCIATION DES MÉDICAMENTS

bien une des substances médicamenteuses augmentera l'effet des autres ; 3° enfin l'une d'elles diminuera, annihilera même l'action de ces dernières.

A. Médicaments agissant chacun pour son propre compte. — Tous les corps solubles de la matière médicale non susceptibles de se combiner entre eux appartiennent à cette série. C'est ainsi que l'action purgative produite par 10 grammes de sulfate de potasse, autant de sulfate de soude, et autant de sulfate de magnésie, est juste égale à la somme des trois sels purgatifs ; c'est ainsi que l'association du sulfate de quinine et du sulfate de cinchonine donne lieu à un effet fébrifuge représenté par la somme des effets des deux composés antipériodiques isolés; c'est, encore ainsi qu'une infusion mixte de cachou et de ratanhia produit une action astrictive égale à la somme des deux composants.

B. Médicaments dont l'action thérapeutique est augmentée par l'association d'un autre médicament. — Les résines deviennent plus actives quand elles sont dissoutes dans l'huile d'amande ; ce qui tient d'une part à ce que l'huile d'amande est elle-même un peu laxative, et d'autre part à ce que les résines étant ainsi très divisées, l'action des alcalis intestinaux est plus prompte à s'effectuer. L'association de la magnésie leur est encore plus favorable : la magnésie donne naissance à des sels qui sont euxmêmes purgatifs, et de plus, en s'emparant des acides de l'estomac, elle laisse aux alcalis intestinaux toute leur énergie dissolvante.

Vallisnieri, et après lui M. Bretonneau (de Tours), ont parfaitement démontré par l'observation clinique, qu'en

associant entre eux certains purgatifs à petite dose, soit le calomel et le jalap, on obtient un effet purgatif plus prononcé qu'en administrant un seul de ces médicaments, même à très haute dose. Or, nos recherches nous permettent de donner l'explication de ce fait thérapeutique. La plupart des corps qui purgent nécessitent l'intervention d'un dissolvant spécial pour acquérir de l'action ; il en résulte que toutes les fois qu'on associe deux purgatifs qui ne s'adressent pas au même agent dissolvant, l'action purgative est portée à son maximum. Tel est le cas du calomel et du jalap : le premier a besoin de l'intervention des chlorures alcalins, le second de l'intervention des alcalis. C. Médicaments dont l'action de l'un paralyse ou empêche totalement celle de l'autre. — Quand on administre en même temps plusieurs substances insolubles qui toutes nécessitent l'intervention des acides gastriques, il arrive que : 1° Tantôt les deux matières médicamenteuses sont dissoutes en totalité : tels sont la cinchonine et la quinine, les carbonates de chaux et de magnésie prescrits l'un et l'autre à faible dose , les oxydes de zinc et de fer donnés également à petite dose, etc. 2° Tantôt une des substances est dissoute en totalité, et l'autre seulement en partie : ainsi le carbonate de chaux prescrit à une dose un peu élevée, concurremment avec le carbonate de magnésie, est seul dissous en totalité, parce que l'oxyde de calcium est plus basique que celui de magnésium. 3° Enfin une des substances médicamenteuses est presque exclusivement attaquée, l'autre ne l'étant que peu ou point. C'est ce qui arrive alors que sont ingérées ensemble une faible dose de quinine ou de sulfate de quinine et une forte